孩子的健康茁壮成长，是所有人共同的愿望，青少年是长身体的关键时期，而一个人的健康状况、形象气质，与脊柱密切相关。但孩子在成长过程中很容易出现驼背、高低肩、长不高等问题。大多是因为不良的坐姿和站姿，长时间的伏案看书，或者低头玩手机等不良的生活习惯和生活方式导致的，从而影响脊柱的发育和孩子的形体美观和健康。其中，脊柱侧弯已成为影响儿童健康成长的关键杀手！

正常人脊柱有四个前后方向的弯曲，颈椎段凸向前、胸椎段凸向后、腰椎段凸向前、骶椎段凸向后，类似“S”形。而脊柱侧弯是指一个节段或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形。脊柱X线平片显示脊柱有大于10°的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。

患脊柱侧弯能影响患者的形态和心理。不少患者的胸后背部隆起一个肋峰，又称为剃刀背的时候才被发现，这时患者的体形受到了明显的影响，自自信受挫，不利于心理健康。因为脊柱侧弯会造成患者身材矮小、不长个。患有脊柱侧弯，脊柱曲线生长会影响身材。较为严重的脊柱侧弯还会影响到患者的心肺健康，出现压迫肺脏，会出现肺功能障碍，随着侧弯加重，还可能影响循环，出现心脏功能障碍，活动量稍大即出现心慌气短，影响患者的生活质量，甚至可能影响寿命。

脊柱侧弯的治疗目的是矫正侧弯畸形且制止其进一步进展，恢复脊柱的生理弯曲，获得稳定，维持躯干平衡，改变外观畸形，尽可能减少融合范围，减轻或解除腰背部疼痛，最大限度的改善和维持心肺。

如果侧弯超过了40°，这就是属于严重的脊柱侧弯，就要考虑是否要进行矫正手术了。切开皮肤后置入钢钉和矫正器。

轻度的患者建议全天佩戴支具，直至脊柱生长结束后才建议结束支具治疗。在治疗期间，可根据患者的脊柱畸形程度、年龄、治疗阶段、总体目标和患者的依从性，适当调整每日支具佩戴时间。

此外康复的方式还可以分为改变呼吸方式、改善不良姿势、改善肌力平衡。

改变呼吸方式常常可以使用缩唇呼吸纠正凹侧吸气量少的症状等。

改善不良姿势，姿势不良与脊柱侧弯可互为因果，并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。抬头挺胸，勿弯腰驼背，尽量避免长时间跷二郎腿的姿势。

改善肌力不平衡，脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡，可用泡沫轴、健身球，或者是普拉提动作来放松紧张肌肉，进行对称性训练，来改善功能、缓解症状、控制病情发展。

结合我国中医特色，通过针灸、理疗、正骨等对患者的脊柱进行初步的治疗，结合现代康复矫正训练稳固治疗效果，最终达到矫正的目的。

如肌筋膜推拿疗法可以有效缓解肌肉紧张造成的疼痛，并有助于脊柱功能的恢复。使用脊柱矫正手法有效纠正错位的脊柱与骨盆关节，对于错位引起的疼痛、肌肉紧张、神经紊乱等问题的处理效果立竿见影。使用针刺及艾灸进行治疗，通过其行气活血、化瘀止痛的作用缓解疼痛及部分肌肉的过度紧张。同时针灸治疗也可以通过穴位的刺激，激活患者失用的肌肉，更好的达到脊柱两侧功能平衡。火罐疗法可以逐寒祛湿、疏通经络、行气活血、消肿止痛，具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的作用。

脊柱侧弯最关键的是要早筛查、早预防、早发现、早治疗。平时要注意纠正孩子的姿势，使孩子养成良好的习惯。发现不妥之处，要及时就医，及早行康复治疗。

（驻马店市中心医院康复医学科 王艳华）