便秘腹泻是儿科常见的消化道疾病。小儿便秘是指小儿大便干燥坚硬，秘结不通，排便时间间隔在两天或两天上，或虽有便意而排不出来的病症；腹泻是指由多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病。二者都属于排便异常，排便异常可以分为功能性病变和器质性病变，此次我们将介绍功能性排便异常。

中医常说知常达变，只有知道正常健康的样子，才能知道哪些归属于疾病范畴。正常的排便功能早在《儒门事亲》中有记载，云：“胃为水谷之海，日受其新以易其陈，一日一便，乃常度也。”儿童排便异常如腹泻、便秘，均是由于饮食不当、食物成分不均衡、肠道本身疾病及肠道外感染等导致排便次数、粪质异常的消化系统常见疾病。目前中医学对小儿腹泻、便秘的认识有着悠久的历史，具有传统的经验和独特治疗方法，包括中医辨证施治、小儿推拿疗法、针灸治疗、中药灌肠法、敷脐疗法等在临床广泛应用，其中以小儿推拿疗法更受广大患儿家属所喜爱，下面让我们一起来了解一下小儿推拿有哪些魅力？

小儿推拿是传统中医学的特色疗法之一，其作为古代中国传承下来的一种特色医学，历史渊远而流长，通过揉、捏、提、拿、推等手法对人体穴位与经络施力，可对外周或中枢神经系统进行刺激进而达到祛邪扶正、疏通经络的效果，该方式操作简便，临床疗效显著，无副作用且见效较快，且临床应用广泛。

小儿消化系统发育不成熟，营养需要相对较高，所以小儿肠道负担较重。如喂养不当，过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分改变，或者一次进食过多等，都可引起消化功能紊乱；且小儿机体调节功能较差，免疫力也不够成熟，当气候变化、腹部受凉以及各种病原菌导致感染发生时，也可导致排便异常的发生。中医认为腹泻和便秘主要责之于脾胃和肠腑的失职，故临床治疗大便不调时除了祛除致病外邪，更要顾护脾胃之气。

治疗便秘时常以特定的术组作为基础。虚寒引起的便秘主要以温补为主，操有揉外劳宫、运水入土、清补大肠、推二人上马。实热引起的便秘主要以泻热清肠为主，操作有清胃经、清大肠、退六腑、平斤经、运水入土、清四横纹、清天河水、摩胁肋、揉天枢并随症加减。

对于腹泻患儿常选取的穴位有曲池穴、足三里穴、上巨虚穴、天枢穴、大横穴、中脘穴及下脘穴等，曲池穴可疏通经络、调和气血；足三里穴具有健脾和胃、补中益气、调节机体免疫力的功效；上巨虚穴能通经活络、调和肠胃；天枢穴可理气健脾、调中合胃；大横穴可温中散寒、调理肠胃；中脘穴能够和胃健脾、消食导滞、疏肝养胃；下脘穴具有除湿消肿、补益中气、调和肝脾、降逆合胃的功效，通过对患儿进行推拿刺激腹部与脐部等器官可促使气血流畅、舒筋活络的效果，可改善机体微循环，缓解因腹泻引起的相关症状并调节人体机能。

小儿推拿治疗小儿便秘腹泻等疾病的疗效比较显著，主要在于医师的辨证是否准确以及手法是否到位，所以这里建议大家一定要带孩子到正规医院进行推拿治疗。

（鹤壁市妇幼保健院新生儿科 王永祯）