生病前往医院就诊时，很多患者都避免不了行CT检查，在日常临床工作中，也常有患者有不同的疑问，“我们做这个检查有辐射吗”，“辐射危害大吗”，今天就来一起学习CT检查知识。

CT检查是根据人体不同组织和器官的成分与密度不同，对X线的吸收不同，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换器转变为电信号，再转为数字信号，输入计算机处理，之后获得人体被检查部位的图像。

CT检查，基本可以应用在身体的各个部位，如头颈胸腹盆，上肢、下肢。在如今的临床工作中，CT已经成为临床一线工作人员的“火眼金睛”，此外CT具有帮助医生诊断疾病、判断治疗效果、预测疾病预后、疾病随访的重要作用。CT检查具有操作简单、便捷、安全的特点，患者容易接受。美中不足的是CT检查具有辐射性，但患者除非长时间、大剂量的暴露在CT辐射下，否则，一般不会出现癌变；因此，不要过分担心CT检查的副作用以及致癌问题，偶尔经历一次、几次CT检查对身体不会有太大的伤害。行CT检查后，射线会即刻消失，不在体内残留。日常检查所用的剂量，都具有严格的控制，对身体的影响非常小，无需过度担心。

CT检查包括CT平扫和CT增强检查。其中CT平扫是常规检查，患者只需要躺在CT检查床上，几秒钟就完成扫描。一般CT平扫可作为初次检查、疾病急性病变的首要检查项目，可以观察到病灶的数量、大小、形态等信息。

增强CT是在患者静脉内注射一定剂量的碘对比剂后进行CT检查。对比剂会让病灶和周围的血管、组织差异更明显，通过不同组织显示的差异性，就能够显示病灶的范围及边界，可以鉴别病变良恶性，从而提高检查敏感性和特异性。在进行碘剂注射时，如果要做CT血管增强（CTA），尤其是肺动脉相关的检查时，还是要尽量选择右手穿刺。因为左侧血管比较复杂，路程比右侧远而且崎岖，阻力更大，对比剂容易进入浅表的静脉网中，浅表静脉容易有残留，因此尽量选择右侧手的肘部以上部位。增强CT检查，可以提高病变检出率、反应病变的血供情况。对疾病的定性和定位也起到重要作用。但增强CT检查存在一定风险，因此增强CT须经医生评估后才可以进行。

不同的人群，不同部位的疾病，在检查时有不同的要求，如孕妇３个月之前最好不要做CT，应该根据病情来决定。婴幼儿需要选择低剂量CT扫描，并且最好是在熟睡的状态下进行检查，以免检查时因哭闹导致增加扫描次数，增加辐射剂量。此外对于特殊人群，可以考虑超声或ＭＲＩ检查代替CT检查。在CT检查前，需要摘除金属物品，如手机、皮带等物品。检查时听取医生指令，配合检查，减少暴露的时间。在进行胃肠道、膀胱CT检查前，应根据需求做好肠道准备、憋尿，提高检查质量。检查完后应多喝水，保护肾脏的同时，促进造影剂代谢。

（濮阳市第五人民医院放射科 李淑娟）