妊娠期糖尿病（GDM）是在妊娠期间首次出现高血糖的一种糖尿病。它是一种常见的妊娠并发症，近年来其患病率不断增加。妊娠期糖尿病对母婴健康均有影响，因此对于妊娠期糖尿病的了解十分重要。本文将由产科医生的角度为大家科普妊娠期糖尿病的相关知识。

一、什么是妊娠期糖尿病？  

妊娠期糖尿病是指在妊娠期间出现高血糖的一种糖尿病。它通常在妊娠20周之后诊断，但有时也可能在妊娠过程中早期就出现高血糖。

根据国际糖尿病联合会（IDF）的分类，妊娠糖尿病可分为以下几类：1.妊娠糖尿病：指在妊娠期间首次出现高血糖的糖尿病。2.妊娠合并糖尿病：指在已有糖尿病的基础上怀孕。

根据发病时间和病程，妊娠糖尿病又可分为以下几类：1.妊娠期糖尿病（GDM）：指在妊娠20周后诊断的糖尿病。2.妊娠临界期糖尿病（IFTD）：指在妊娠20周前或妊娠后6周内被诊断出来的糖尿病。

二、妊娠期糖尿病的病因与危险因素

妊娠期糖尿病的病因比较复杂，目前尚无明确的答案，但以下因素被认为与妊娠期糖尿病的发生相关：

1.胎儿发育相关因素：胎儿在生长发育过程中需要大量的营养物质，胎盘产生的激素和细胞因子可能会干扰母体胰岛素的正常分泌和利用，导致妊娠期糖尿病的发生。

2.遗传因素：有家族糖尿病史的孕妇患妊娠期糖尿病的风险会增加。

3.肥胖和充血：肥胖和过度充血是妊娠期糖尿病的重要危险因素，增加了患糖尿病的风险。

4.年龄：妊娠期糖尿病的患病率与年龄呈正相关，特别是35岁以上的孕妇。

5.睡眠不足和压力：长期睡眠不足和精神压力可增加妊娠期糖尿病的风险。

6.胰岛素相关因素：胰岛素抵抗是妊娠期糖尿病的一个关键因素，减弱胰岛素的作用会导致血糖升高。

三、妊娠期糖尿病的危害

妊娠期糖尿病对母婴健康都有一定的危害，主要表现为以下几个方面：

1.孕妇：妊娠期糖尿病会增加孕妇患妊娠高血压、胎盘功能不全、羊水过多、难产和剖宫产的风险。

2.胎儿：高血糖会通过胎盘传递给胎儿，导致胎儿生长过大（巨大儿）和妊娠糖尿病综合征（胎儿内分泌和代谢紊乱）。巨大儿增加了分娩并发症的风险，妊娠糖尿病综合征则会增加胎儿将来患糖尿病和肥胖的风险。

3.以后的健康：妊娠期糖尿病可以增加妇女将来发展成为2型糖尿病的风险。同时，胎儿的生长环境也可能在其后的健康发展中起到一定的影响。

四、妊娠期糖尿病的治疗与预防

对于妊娠期糖尿病的治疗与预防，以下几点十分重要：

1.饮食调控：孕妇需要遵循科学的饮食原则，合理配置蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入量。避免食用高糖、高油的食物，适量增加蔬菜和水果的摄入。

2.体重控制：孕妇需要合理控制体重，避免过度肥胖。

3.适量运动：孕妇可适量参与一些有助于胰岛素敏感性的运动，如散步、瑜伽等。

4.药物治疗：如果饮食和运动改善效果不明显，医生可能会建议使用口服药物或胰岛素治疗。

5.产后随访：妊娠期糖尿病的孕妇在分娩后需要定期复查血糖，以及进行血糖筛查，以预防和治疗并发症。

总结

妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠并发症，对母婴健康都有影响。了解妊娠期糖尿病的病因、临床表现、危害与治疗是非常重要的，不仅有助于孕妇及时预防和治疗疾病，还能减少胎儿将来患糖尿病和肥胖的风险。产科医生将会根据每个患者的具体情况制定个性化的治疗方案，为母婴健康保驾护航。

（平桥区妇幼保健院产科 王燕寒）