中医常说“正气存内，邪不可干”。正气就是免疫力，身体的阳气时时刻刻都在固护着我们的腠理，而自然界的邪气无时无刻不在伺机侵入我们的机体。有些人气虚体弱，固摄不足，极易被邪气趁虚而入，不管冬天还是夏天，一年四季常常感冒，引起恶寒发热等症状，需要增强免疫力来抵抗外感风邪。玉屏风可敛汗固表，是体质虚弱者预防感冒的良方，还具有调节人体免疫力的功效，临床广泛应用于内、外、妇、儿等各科疾病。

“玉石之美有五德”正印证了玉屏风的功效。玉屏风的得名也可用“五德”来表述：用药平和，驱邪而不伤正，仁也；预邪于肌表，增益正气抗争，义也；建中扶正，益气固表，表里兼顾，智也；实腠理，祛外邪，勇也；药味虽少，配伍精妙，不妄加他药，洁也。

玉屏风的药方临床应用历史悠久，关于玉屏风散的出处，最常见的说法为元代医家危亦林所著的《世医得效方》，距今已有700多年历史。也有研究发现，关于“玉屏风散”的记载最早出自宋代张松的《究原方》。玉屏风组方非常简单，只有防风、黄芪、白术三味药物，具有“廉、简、便、效”等优点，目前也有多种中成药制剂，如颗粒、口服液、丸剂、滴丸、袋泡茶等多种产品，是临床上应用非常广泛的一个中药名方。

中药配伍遵循君臣佐使的原则，玉屏风组方虽简单却极为精妙。从中药的药性来说，方中黄芪甘温能补气 ，有益气固表 、实卫敛汗之功，为君药。白术健脾益气 ，为臣药 ，脾旺则气血生化有源，并有固表止汗作用，黄芪白术配合，使气旺表实，风邪不易内侵；而防风辛温而散，有祛风邪之能，黄芪得防风，固表不留邪，防风得黄芪，祛邪不伤正，全方共奏益气固表，止汗御风之功效。

玉屏风可益气、固表、止汗，用于表虚不固，自汗、恶风、面色㿠白，或者体虚易感风邪者，具有增强免疫功能、抗变态反应、平喘和抗应激等作用。临床主要用于以下病症：

1. 自汗，由气虚卫外不固所致。症见自汗、恶风、气短、乏力、舌淡、脉虚弱。

2. 体虚易感冒，由表虚不固所致。症见神疲乏力、自汗恶风，反复感冒，舌淡、脉虚。

此外，该方剂与其他药物联合使用还可以治疗反复呼吸道感染、小儿肾病综合征、小儿喘息型慢性支气管炎、哮喘、慢性支气管炎、支原体肺炎、小儿变异性鼻炎、角膜溃疡病、复发性口腔溃疡、慢性荨麻疹、慢性湿疹。慢性阻塞性肺疾病肺气虚症等。

值得注意的是，玉屏风禁忌症和不良反应尚不十分明确，与其他药物同时服用可能会发生药物相互作用，服药之前需咨询医师或药师。玉屏风方剂主要用于气虚感冒患者，热病汗出者及阴虚盗汗者慎用，服药期间饮食应选择清淡食品。

（郑州大学第一附属医院药学部 高梅梅）