在住院期间，很多患者都需要接受输液治疗，特别是输注一些电解质和高浓度药物时，会频繁发生不堪重负的静脉丛因输注液体在静脉走向出现条索状的红、肿现象及局部痛、痒等不适症状的出现。这种现象临床上称为静脉炎，那么对于静脉炎，中医用哪些护理好办法呢？

首先要了解，静脉炎全称“血栓性静脉炎”，是指静脉血管的急性无菌性炎症。根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。其中，引起静脉血栓形成的病因有很多，如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧等因素，但最常见的则是治疗期间输液不当导致的。

当患者发生静脉炎之后，可以采取哪些措施进行特殊护理？

1.口服中药：根据中医辨证论治的治疗原则，静脉炎的发生可分为两个证型（1） 脉络湿热型：大多数的静脉炎是由于脉络湿热所致，需要坚持以清热利湿和化瘀通络为主要原则进行治疗。常用药物包括：黄连、黄柏、白术、茯苓、红花、三七、鸡血藤等。（2）脉络瘀阻型：脉络瘀阻可能会导致静脉炎发作，其治疗原则为活血化瘀和通络止痛。可以使用桃仁、牛膝、川芎、延胡索、没药等对症药物。

2.中药塌渍：中医认为，有的静脉炎属于恶脉、脉痹、血脉、筋脉等范畴，属于静脉创伤、火热邪毒外侵而伤及血脉，导致局部血行不畅，不通则痛。血行不畅日久则化热至局部发热，血溢于皮肤或血热内蕴则局部发红、蕴结。护理人员可以选取有清热解毒、活血止痛作用的中药，为患者进行中药塌渍治疗。中药塌渍治疗具有温热效应，能够使皮肤毛孔舒张、加速血液流动、加快组织修复、剥离粘连、增强药物疗效，并且中药通过直接接触皮肤被吸收，能够直接、高效作用于局部。

3.中药外涂：根据经方记载，对于静脉炎患者可以选用四黄膏方，四黄膏是中药制剂，由四味中药组成，如黄连、大黄、黄柏、黄芩。通过研磨做成软膏进行外用，它的功效，是清热解毒、消肿止痛。临床上可以应用于皮肤的一切炎症感染所出现的红、肿、热、痛，效果都非常理想。住院期间，护理人员要每天定时给患者涂抹药膏，观察其恢复状况。

除了临床治疗之外，护理人员在平时工作中该如何预防患者静脉炎的发生？

1.输液前必须对患者加强健康宣教，使其了解应用静脉留置针的优势、方法、目的以及发生率较高的不良反应，丰富患者对相关护理知识的理解和掌握，增强他们的自我保护意识。

2.护理人员要不断提高自我经验，熟练运用穿刺技能，在穿刺时严格按照临床相关规定，保证患者在一个安全的情况下进行穿刺。

3.在选择穿刺静脉时，尽量选择比较操作的，例如血管直径大。流通状况以及弹性都较好的血管，尽量不要在下肢进行操作。如果是长期输液的患者，应该有计划地选择穿刺部位，不要·一直在同一血管进行操作。

4.根据不同溶液或药物的PH、渗透压、浓度、剂量、给药速度，选择适当输液部位和途径，输液期间注意加强巡视，若注射局部有红、肿、热、痛及静脉硬化现象立即更换穿刺部位并予相应处理。

5.严格控制一次性输液量，同时需在无菌状态下进行各项操作，避免药液内混入有害微粒。

（商丘市中医院中医外科 邵曼茹）