医生为什么要做髋关节检查，检查有什么问题吗，检查出有问题后要注意什么，每次检查时好多家长都会问上面问题，现在就来为大家解答一下吧。

婴幼儿髋关节超声检查在欧美等发达国家以及我国北京、上海等地区已经很普及，属于儿童保健手册必查项目，目的在于排除是否有发育性髋关节发育不良。髋关节发育不良的诊治在于“早”，越早诊断，治疗越容易，结果越安全有效。如髋关节发育不良延迟治疗，治疗方法复杂，远期髋关节功能差，若持续发展至青春期和成年后，易出现肢体残疾。髋关节发育不良治疗的目的是避免股骨头缺血性坏死。6个月以内的婴幼儿通过正确的治疗大部分可以恢复正常。发育性髋关节发育不良包括髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节脱位。

那什么是先天性髋关节发育不良呢？

发育性髋关节发育不良（英文缩写简称DDH）是儿童期最常见的骨骼肌肉系统疾病之一，是指髋关节在胚胎、胎儿和婴儿时期的发育过程中出现偏差、恶化、导致髋关节解剖结构异常的一系列疾病。

该病好发于女孩，左侧多于右侧，其包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。

先天性髋关节发育不良远期会有什么危害呢？

1.引起一侧肢体短缩，导致双侧肢体不等长，进而出现跛行；同时可影响脊柱和骨盆发育。

2.影响整个股骨的发育，导致双侧腿的粗细或长短不等。

3.引起髋关节周围肌肉的变化，严重时可引起大腿或膝关节疼痛。

4.影响髋关节活动和功能，损伤关节内的软骨、盂唇，引起关节炎，加重疼痛。

有哪些宝宝必须做这个检查呢？

1.臀纹不对称、双下肢不等长。

2.有家族史的。

3.早产儿、臀位产、第一胎、羊水过少等。

4.有先天性肌性斜颈或足部畸形。

5.不正确的襁褓方式。

如何进行小儿髋关节发育不良的检查？

临床医生专业的体格检查；

婴幼儿髋关节超声检查（适用于6个月以内的患儿）；

X线检查（适用于6个月以上的患儿）。

为什么要在早期做髋关节筛查？

髋关节发育不良的诊治在于“早”，早发现，早干预、早治疗、早康复。

6个月以下的婴幼儿通过正确的治疗方法完全可以恢复到正常，1岁以内通过关节锻炼操、按摩、佩戴支具等方式大多数可完全治愈。

小儿髋关节超声检查优势

1.特异性和敏感性高，均大于90%，假阴性少，一般来讲，超声图像的改变要早于X线。

2.对脱位、半脱位、髋臼发育不良都可以诊断。

3.可以对DDH的治疗进行动态的观察。

4.无性辐射、无侵袭性的影像学检查，可以获得较完整的髋关节发育信息。

髋关节检查时间及注意事项

1.髋关节超声检查时间最好在宝宝6个月内完成（骨化中心出现之前），一般出生4~6周为筛查的重要时间点，年龄超过6月的患儿不建议髋关节超声检查，需行X线检查，众所周知，X线检查有一定的放射辐射，故建议宝宝在6个月内尽早检查。

2.髋关节超声检查体位特殊，需要在宝宝安静状态下进行（睡眠状态最好）。

3.无需空腹，可正常喝奶饮水。

温馨提示：要是宝宝没睡着，宝妈可以提前先喂好奶、换好尿片、带好安抚奶嘴、一些小玩具等准备，只要配合好，检查时间短，结果也更准确。

髋关节超声报告解读

1.Ⅰ型：正常髋关节。

2.Ⅱa型：幼儿小于12周，髋关节发育生理不成熟。

3.Ⅱb型：幼儿大于12周，髋关节发育病理不成熟（骨化延迟）。

4.Ⅱc型：髋关节严重发育不良（不稳定）。

5.D型：偏心性髋关节。

6.Ⅲ型：髋关节脱位。

7.Ⅳ型：髋关节重度脱位。

报告出现异常结果该怎么治疗呢？

早发现早治疗，早期婴幼儿通过正确的治疗大部分可以恢复正常，首选Pavlik吊带支具固定，让宝宝髋关节处于蛙式位（外展屈曲位），定期复查超声检查。部分病情较重的，需考虑手术治疗。治疗方案请遵专科医生医嘱。

如何预防宝宝髋关节发育不良？

1.避免给小孩绑腿。

2.正确抱小孩方法。

3.避免让宝宝过早行走，以利于髋关节发育。

小结

先天性髋关节发育不良早诊断、早治疗，可以避免和降低致残率。先天性髋关节发育不良早期超声筛查是实现早期诊断和早期治疗重要的有效手段。

（河南宏力医院超声科 王勤）