冠状动脉旁路移植术，也称为冠状动脉搭桥术，是一种用于治疗严重冠状动脉疾病的手术方法。手术后，患者进入康复期，此时营养支持和康复管理对于患者的恢复至关重要。本文将就冠状动脉旁路移植术后的营养支持和康复管理进行科普，帮助患者更好地进行术后恢复。

一、营养支持

1. 热量和蛋白质需求：冠状动脉旁路移植术后，患者需要足够的热量和蛋白质来支持身体的恢复。建议每日热量摄入量在2000-2500千卡之间，蛋白质摄入量在100克左右。可以选择低脂肪、低糖、高蛋白的食物，如鱼肉、鸡肉、豆类、蔬菜等。

2. 维生素和矿物质：维生素和矿物质对于心脏康复非常重要。建议多食用富含维生素C、E、B族维生素的食物，如水果、蔬菜、全谷类食物等。同时，保证足够的钙、镁、锌等矿物质的摄入。

3. 膳食纤维：膳食纤维有助于降低胆固醇，维持肠道健康。建议多食用富含膳食纤维的食物，如全谷类食物、豆类、蔬菜等。

4. 控制盐和糖的摄入：盐和糖的过量摄入对心脏健康不利。建议每日盐摄入量不超过6克，糖摄入量不超过50克。

二、康复管理

1. 运动康复：冠状动脉旁路移植术后，患者应在医生指导下进行适当的运动康复。运动可以增强心肺功能，促进血液循环，减少血栓形成的风险。建议从术后第2周开始进行运动康复，逐渐增加运动强度和时间。

2. 心理康复：冠状动脉旁路移植术后，患者可能会面临心理压力和焦虑等问题。心理康复可以帮助患者调整心态，增强信心，促进康复。建议与医生或心理咨询师进行沟通，寻求心理支持。

3. 生活方式调整：冠状动脉旁路移植术后，患者应调整生活方式，戒烟限酒，保持充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张。同时，保持良好的饮食习惯，遵循营养支持的建议。

4. 定期复查：冠状动脉旁路移植术后，患者应定期进行复查，包括心电图、心脏超声、血液生化等检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。

5. 药物管理：冠状动脉旁路移植术后，患者需要长期服用药物来控制病情。患者应严格按照医生的指示服用药物，不得自行更改剂量或停药。同时，应定期检查药物的疗效和不良反应。

6. 睡眠管理：良好的睡眠质量对冠状动脉旁路移植术后患者的康复非常重要。建议保持规律的作息时间，创造安静舒适的睡眠环境，避免睡前过度兴奋或饮用含咖啡因的饮料。如有需要，可考虑在医生的指导下使用适当的安眠药。

7. 出院后护理：出院后护理对患者的康复至关重要。患者应了解并遵循医生的出院指导，包括如何在家中进行康复锻炼、如何管理药物、如何应对可能出现的并发症等。如有任何问题或不适，应及时与医生联系。

8. 社会支持：社会支持是冠状动脉旁路移植术后康复的重要因素之一。患者家属和社会应给予患者足够的关心和支持，帮助其调整心态、增强信心、促进康复。同时，社会应加强对冠状动脉旁路移植术的宣传和教育，提高公众对该手术的认识和理解。

总之，冠状动脉旁路移植术后患者的营养支持和康复管理对于其恢复非常重要。患者应遵循医生的建议，加强营养摄入、适当运动、调整生活方式和定期复查等措施的综合管理，以促进早日康复。同时，社会和家庭也应给予患者足够的支持和关心，为其康复提供良好的环境。

(阜外华中心血管病医院成人心血管外科重症监护室主治医师 朱佳璐)