骨折是指骨骼在外力作用下发生断裂，是日常生活中常见的创伤。骨折愈合是一个复杂的生物力学和生物学过程，涉及多种细胞、生长因子和基质的相互作用。为了确保骨折愈合的顺利进行，我们需要注意以下几个问题，并采取相应的措施促进骨折愈合。

1. 保持骨折部位的稳定

骨折部位的稳定是骨折愈合的基础。在骨折初期，需要采用适当的固定方法（如石膏固定、外固定器或内固定术）来维持骨折端的对位，防止骨折移位。同时，要注意定期复查，观察骨折愈合情况，及时调整固定方式。

2. 控制感染

感染是骨折愈合过程中的一个严重并发症。一旦发生感染，可能导致骨折不愈合、畸形愈合甚至骨髓炎等严重后果。因此，在骨折治疗过程中，要严格遵循无菌操作原则，预防感染的发生。如有感染迹象，应及时使用抗生素治疗。

3. 避免局部血液循环障碍

骨折部位的血液循环对于骨折愈合至关重要。局部血液循环障碍可能导致骨组织缺血缺氧，影响骨折愈合。因此，在治疗过程中，要注意保持骨折部位的适当活动，避免长时间固定导致的肌肉萎缩和关节僵硬。同时，要密切关注患者的全身状况，预防血栓形成等并发症。

4. 营养支持

骨折愈合需要大量的营养物质，包括蛋白质、钙、磷、维生素D等。因此，患者应保证充足的营养摄入，特别是富含钙、磷的食物，如牛奶、豆腐、鱼类等。如有需要，可在医生指导下使用钙剂、维生素D等药物辅助治疗。

5. 心理支持

骨折患者往往伴有疼痛、活动受限等不适症状，容易导致焦虑、抑郁等心理问题。心理问题可能影响患者的康复进程，甚至导致骨折不愈合。因此，患者及家属要给予充分的关心和支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

如何促进骨折愈合？

1. 早期康复训练

在骨折达到初步稳定后，可以开始进行早期康复训练。早期康复训练主要包括患肢的主动和被动活动，以促进血液循环、减轻肌肉萎缩和关节僵硬。训练时要注意力度适中，避免过度活动导致骨折移位。

2. 物理治疗

物理治疗是促进骨折愈合的重要手段之一。常用的物理治疗方法包括电疗、磁疗、超声波治疗等。这些方法可以改善局部血液循环，促进新陈代谢，加速骨折愈合。物理治疗需在专业医生指导下进行。

3. 中医治疗

中医治疗在促进骨折愈合方面具有独特优势。中医认为，骨折愈合与气血运行密切相关。因此，中医治疗主要通过调理气血、疏通经络来促进骨折愈合。常用的中医治疗方法包括中药内服、外敷、针灸、推拿等。中医治疗需在中医师指导下进行。

4. 营养补充

如前所述，骨折愈合需要大量的营养物质。因此，在饮食调理的基础上，可以在医生指导下使用钙剂、维生素D等药物辅助治疗。此外，还可以根据患者的具体情况，适当补充蛋白质、微量元素等营养物质。

总之，骨折愈合是一个复杂的过程，需要综合运用各种治疗手段和方法。在治疗过程中，要注意保持骨折部位的稳定、控制感染、避免局部血液循环障碍、营养支持和心理支持等方面的问题。通过科学合理的治疗和康复措施，有望实现骨折的顺利愈合。

（新乡龙华医院骨外科 白洪礼）