由于饮食结构及生活方式的改变，高尿酸血症的患病率居高不下，且有年轻化趋势，据统计，我国成人居民高尿酸血症患病率为14%，男性高于女性。高尿酸血症严重危害人类的健康，给家庭和社会带来经济压力。

一、什么是高尿酸血症

高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病。正常膳食状态下，非同日2次检测空腹血尿酸水平>420μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。

二、高尿酸血症的危害

血尿酸升高除可引起痛风之外，还与肾脏、代谢综合征、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关。

三、高尿酸人群怎样才能健康的吃   

1.食物多样，限制嘌呤。   

嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食物的嘌呤含量一般都比较高，应慎重选择。如：猪肝、猪肾、肉汁、沙丁鱼、淡菜（贻贝）、鱼卵、小虾等嘌呤含量极高，应减少使用。 

在一日三餐中，要尽量多食用不含嘌呤或嘌呤含量少的食物，如谷物类、奶类、蛋类等。由于粗杂粮的嘌呤含量比精米精面高，在痛风的急性发作期，在谷物类食物的选择上，应少吃或不吃粗杂粮，主食以精米、精面为主。

2．多吃蔬菜水果，奶充足，合理选择摄入蛋白质的种类。

每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入至少500g，深色蔬菜应当占一半以上。土豆、柠檬、西瓜、冬瓜、芹菜、樱桃有一定的降低血尿酸的作用，故可适量多吃。一项研究表明，蘑菇、菠菜、花菜、鲜豌豆、扁豆、芸豆、青豆、芦笋、黑木耳等虽含嘌呤较多，但营养价值高，且含有丰富的膳食纤维、叶酸和维生素C，对尿酸高者具有一定的保护作用，故认为在膳食总体合理安排下适度摄入并不会增加痛风发作的风险，所以在选择每日的蔬菜品种时，尿酸高者不必太刻意回避这些蔬菜。

榴莲、椰子、荔枝、芒果等含果糖较高的水果，在人体内会产生尿酸，经常大量摄食会增加痛风的发作风险，尿酸高者应慎吃。

乳蛋白是优质蛋白的重要来源，可以促进尿酸排泄，每天应摄入300mL以上或相当量的奶及奶制品。少吃肉、禽、鱼类。嘌呤易溶于水，在肉汤中含量很高，故忌喝鸡汤、肉汤。吃煮肉时，应将肉煮熟后弃汤食用。

尿酸高者选择优质蛋白质，动物性食物所含蛋白质属于优质蛋白质，除肉类外，可以选择奶类、蛋类、大豆制品。像干豆、花生、豌豆、青豆等硬果类或豆类食物，尽管也是蛋白质的良好来源，但由于嘌呤含量相对较高，尿酸高者虽然可以吃，但应慎重。

4、避免饮酒，少吃辛辣调味料。

大量饮酒可使得嘌呤的分解加速，加快尿酸的生成，同时酒精饮料不利于肾小管对尿酸的滤出，使得尿酸的排泄也减少，尿酸高者尤应忌饮高度白酒。此外，啤酒、黄酒、米酒含有较多的代谢后会产生嘌呤的鸟苯酸，尽管度数较低，也不该饮用。有研究表明，每日饮一听啤酒（341 毫升），就能使痛风的发生率增高50%。如果一定要饮酒，则建议选择红葡萄酒，有研究表明，红葡萄酒有轻度的降低血尿酸的作用，但即便如此，也不应一次饮多，尿酸高者不能将饮葡萄酒作为抗痛风的手段。如果饮酒，还要避免用海鲜和猪、牛、羊等红肉做的菜肴佐酒，否则会使体内的嘌呤成倍增加。

辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调味料有刺激神经的作用，有可能诱发痛风急性发作，故尿酸高者应慎吃或尽量少吃。

5、足量饮水，避免生冷，限制果糖。

研究表明充足的排尿量有助于尿酸排泄，可降低尿中的尿酸浓度，减少发生泌尿系统结石的风险。因此，尿酸高者应养成勤喝水、多喝水和定时喝水的习惯，每日至少喝2000~2500毫升的水，以保持尿量充沛，切记不要等口渴再喝水。饮水以白开水、淡茶水为首选，也可选择矿泉水和在家自制的新鲜果汁，避免饮用生冷饮品。市售的含有果糖的甜饮料，有增加尿酸水平的作用，果糖还会加重脂肪堆积，尿酸高者应避免用这类饮料来补水。

尽管高糖饮料和零食本身含有的嘌呤量往往很低。但是高果糖浆的摄入量与血液中的尿酸含量正性相关，果糖可能会加速嘌呤的代谢过程。当然，高糖饮料的长期摄入过多还会引起肥胖和胰岛素抵抗。

  俗话说“食养是良医”，食疗养生文化源远流长。寓医于食、食医合一，合理搭配日常膳食，养成良好饮食习惯，是调养身体、疗疾祛病、稳固健康的关键。

（中山市黄圃人民医院内分泌科 律卫华）