卒中是我国乃至全球范围内严重的公共卫生问题之一，它对人类的健康和生命构成了严重威胁。在卒中的治疗中，溶栓治疗是一种有效的方法，可以迅速恢复脑部血液供应，减少脑组织损伤。然而，溶栓治疗的效果与时间密切相关，越早进行治疗，患者预后越好。护理作为卒中溶栓治疗的重要环节，在其中发挥着至关重要的作用。

护理在卒中的识别和紧急处理中的作用

护理在卒中的识别和紧急处理中起到了关键作用。卒中的早期识别对于溶栓治疗的成功至关重要。护理人员通过对卒中症状的了解和培训，能够在患者出现症状时迅速识别，并及时通知医生，为患者争取到宝贵的治疗时间。

1. 早期识别：早期识别卒中是降低病死率和致残率的关键。护理人员作为与患者密切接触的职业群体，对卒中的早期识别具有重要作用。他们可以通过观察患者的症状，如突然出现的面部、肢体无力、言语不利、视力模糊等，迅速判断患者是否可能患有卒中。此外，护理人员还可以通过了解患者的病史，如高血压、糖尿病、心脏病等卒中的高危因素，提高对卒中的警惕性。

2. 紧急处理：在卒中的紧急处理过程中，护理人员发挥着至关重要的作用。他们需要在医生到来之前，对患者进行初步的评估和处理，如保持患者呼吸道通畅、监测生命体征、建立静脉通道等。在医生到达后，护理人员还需与医生密切配合，执行医嘱，如给予患者溶栓药物、抗血小板药物等。这些紧急处理措施的实施，对于挽救患者的生命和改善预后具有重要意义。

3. 病情观察：在卒中患者的治疗过程中，护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理各种并发症。如发现患者出现呼吸困难、心力衰竭、感染等症状，需立即报告医生，并采取相应的护理措施。此外，护理人员还需关注患者的心理变化，给予心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。

4. 康复护理：卒中患者在经过急性期的治疗后，往往留下不同程度的残疾。护理人员在此时需要开展康复护理工作，如指导患者进行功能锻炼、提供康复器械支持、进行康复心理干预等。这些康复护理措施有助于提高患者的生活质量，促进患者功能的恢复。

护理在溶栓治疗过程中的药物管理作用

护理在溶栓治疗过程中的药物管理起到了重要作用。溶栓治疗是指通过药物溶解形成血栓的纤维蛋白，恢复血流，防止血栓扩展和再形成，从而达到治疗疾病的目的。常用于治疗心肌梗死、脑梗死等疾病。溶栓治疗使用的药物具有严格的时间要求和副作用风险，护理人员需要准确执行医嘱，监测患者的生命体征和药物副作用，确保治疗的安全性和有效性。

1、药物的选择和应用：护理人员需要了解各种溶栓药物的适应证、禁忌证、剂量、给药方式、不良反应等，以确保正确选择和应用药物。如尿激酶、链激酶、重组组织性纤维蛋白溶酶原激活剂等。

2、观察和监测：护理人员需密切观察患者的病情变化，监测生命体征、出血情况等，及时发现并处理药物不良反应。如出血、过敏反应等。

3、药物治疗的护理：护理人员需对患者进行药物治疗的护理，如给药、调整剂量、维持静脉通道畅通等，确保药物治疗的顺利进行。

4、健康教育和心理支持：护理人员需对患者进行健康教育和心理支持，帮助患者了解疾病和治疗方案，提高患者的治疗依从性和自我管理能力。

护理人员需要具备丰富的药物知识和技能，密切观察和监测患者病情，提供优质的护理服务，以确保治疗的有效性和安全性。

总的来说，护理在卒中溶栓治疗中起到了重要作用，不仅需要在紧急情况下的快速反应，还需要在治疗过程中的细致管理和康复过程中的持续支持。只有通过加强护理人员的培训和专业素质提升，才能更好地助力缩短卒中溶栓时间，提高患者的治疗效果和生活质量。因此，加强卒中护理队伍建设，提高护理人员的相关知识和技能，对于降低我国卒中病死率和致残率具有重要意义。

（河北怀来世济医院护理部 苗慧梅）