肝癌作为一种恶性肿瘤，发病率逐年增长，且男性患者多于女性患者。遗传、病毒、外界环境、缺乏维生素A等都可能导致肝癌。患病后，患者会出现耳鸣、听力下降、偏头疼等症状，若诊疗不及时，易发展至晚期，危及患者生命。了解肝癌的一些治疗方法，以积极健康的心态应对治疗，才能加快康复，减少疾病不良影响。

一、常见治疗方式

（一）手术治疗

就肝癌患者的治疗来说，最常见的手段是手术治疗，手术治疗是面对肝癌患者的首选方式。肝癌诊断、定位诊断、肿瘤生物学等发展得越来越好，所以肝癌手术治疗内容也越来越丰富，主要包括手术切除治疗与不能切除的术中各种局部治疗，像术中肝动脉门静脉化疗并结扎、置入式注药泵输注化疗、术中冷冻治疗、术中电化学治疗等。手术治疗在肝癌治疗中占据着十分重要的地位，使用手术时要充分考虑患者的基本病情，考量患者的承受能力，慎重选择合适的手术治疗方案，这样才能保证手术治疗效果。

手术切除病灶

这类手术疗法就是将肝脏肿瘤还有周围的部分肝组织切除，但是这种手术形式只适合单个肿瘤、没有血管生长在肿瘤内、肝功能还算可以的患者，为了确保切除干净，需要求患者先进行影像学检查再开展手术。

肝移植

有的患者无法进行切除手术，若是找到了匹配的肝源，还能接受肝移植治疗。肝移植需要等待的时间很长，受不少外界因素的影响，所以一般不是治疗的主要手段。

消融治疗

接受手术治疗且肿瘤病灶比较小的患者不适合采取消融治疗，对于那些肝癌没有超过三厘米的患者来说，消融治疗的效果是最好的。若是患者肝癌处于3-5厘米，可以尝试把消融治疗和化学栓塞治疗结合在一起。常见的消融手段包括射频消融、微波消融、冷冻消融等。

射频消融是指在高能射线的帮助下，把癌细胞烫死，这也是最为常见的一种消融手段。

微波消融借助的是电磁波产生的能量。

冷冻消融利用了液氮等气体，用这类气体将癌细胞冻死。

酒精消融是在肿瘤病灶中注入酒精，从而达到杀死癌细胞的目的。

（三）介入治疗

介入治疗主要就是栓塞治疗，主要操作方式就是在肿瘤血管中直接注射药物，从而限制肝癌病灶的血供。这种治疗手段适合那些不适合用手术治疗以及病灶比较小的患者。例如肝动脉栓塞、动脉化疗栓塞等。

肝动脉栓塞就是医生利用导管往肝动脉中注射药物，把为肿瘤提供氧气与营养的动脉堵死。

动脉化疗栓塞以化疗药物为导入，充分发挥药物作用，将为肿瘤提供氧气和营养的动脉杀死，甚至可以起到杀死癌细胞的作用。

（四）免疫靶向治疗

肝癌药物不断发展，靶向治疗时代虽然肝癌治疗的选择越来越丰富，但是靶向治疗的效率是可见的，一直没能打破“天花板效应。”针对这种情况，临床上开始提出了免疫治疗，以免疫检查抑制剂为代表的免疫治疗弥补了靶向药物的单一治疗局面，像替雷利珠单抗这样的抗体开始被应用于临床治疗，使得肝癌治疗开始朝着免疫治疗的方向发展。尤其是目前单药治疗的效果十分显著，所以为了免疫治疗效果更加突出，将不同的治疗药物和免疫治疗结合在一起的这种治疗手段成为目前临床肝癌治疗广泛研究的内容。

针对癌症还可以采取靶向药物治疗，晚期癌症患者适合使用这种治疗手段。像仑伐替尼、卡博替尼这类靶向药物，原理都是这些药物都属于酪氨酸激酶抑制剂，这些药物可以组织体内基因突变造成的异常蛋白激酶，从而发挥抗癌效果。

（五）放化疗

很多患者在确诊肝癌后，基本失去了手术治疗的机会，所以大部分的患者都只能依赖于药物治疗，只能通过药物来缓解症状。过去因为受化疗给药途径的影响，药物治疗的效果不是十分明显，像全身给药这种操作的效果更是收效甚微。但是随着医疗手段的进步，化疗给药途径有所优化，主要行肝动脉化疗并栓塞，这样的手段让药物化疗效果更加明显。就目前临床上常用的给药方式来看，插管化疗的效果要比全身联合化疗的效果更好，而联合化疗的效果要比单药化疗的效果好。对无法进行手术治疗的肝癌患者来说，肝动脉插管化疗是最适宜的办法。化疗药物适合那些靶向药物失效的患者，柔红霉素、吉西他滨等都是目前比较常见的化疗药物。至于是要开展手术治疗还是药物治疗，都一定要充分考虑患者自身的情况，并且考虑患者个人的意愿。

（六）中药治疗

放疗化疗对患者身体造成的损伤是十分明显的，为了中和治疗效果，让治疗更加平稳，现在临床上还会尝试使用中医手段来治疗肝癌，旨在借助中医手法来进行保守治疗。肝癌转移速度比较快，范围比较广，大部分的患者身体情况都很不好，相当虚弱，他们无法再承受强烈的放疗和化疗，这时就可以采取中医手段开展保守治疗。和化疗相比，中医手法治疗的效果刚开始并不是十分明显，但是中医手法的长远效果比较显著，可以同时考虑到患者的整体和局部，帮助患者增强自身免疫力，疾病发展速度会减缓，并且在一定程度上可以转移病灶，帮助患者延长寿命。

中医治疗肝癌主要贯彻“抑消三结合”原则，抑就是控制肿瘤的生长，消就是活血化瘀，三结合就是指为了保证更好的治疗效果，可以尝试中西医结合手段，将现代科技和传统医学结合在一起，这更能帮助患者缓解病情。

日常注意事项

肝癌是一种比较难痊愈的病，大部分的患者都要经历带瘤生存，因此患上肝癌以后，不仅要对常见的肝癌治疗手段有所了解，还要知道自己平常生活时要注意哪些内容，避免加重病情，这样治疗手段才能更好地发挥效果。

定期检查

患病以后，需要定期到医院接受检查，检查内容包括抽血、腹部B超等，若是患者在接受手术治疗、栓塞治疗这些治疗以后，检查发现癌细胞消除了，也需要按照要求在治疗结束的两年内每3-6个月前往医院进行检查，若是这两年都没有发现异常，再调整检查时间。

养成正确的生活习惯

肝癌患者戒烟戒酒是必须的，并且要及时调整自己的饮食计划，以免饮食不当加重病情。在发现自己患上癌症和治疗的这段时间内，心情是很容易受到影响的，部分患者甚至会觉得人生都丧失希望了，这种心态不可取，要多与专业人员进行沟通，知道疾病是可以治愈的，要相信健康的心态可以优化治疗效果。

早期肝癌症状并不明显，但是随着疾病不断发展，患者会出现明显的食欲不振、腹痛腹胀等不良反应，肝癌的治疗讲究及早发现、尽快治疗，拖的时间越久，生存率就越低。肝癌的治疗方式很多，像手术治疗、靶向药物治疗、化学药物治疗、放射疗法、中医疗法、免疫系统疗法等，都是目前临床上常出现的治疗肝癌的手段，每一种治疗手段都有自身的长处，要切实根据患者的患病情况选择最优疗法。为了提高治疗效果，临床上常常会采取联合治疗方案，比如说将手术治疗和药物治疗结合在一起，效果会更加明显。治疗的同时要注意培养良好的日常习惯，双管齐下，才有可能更快康复，患者的生存率才能延长。

（郑州大学附属郑州中心医院肝胆胰外科 孟冬冬）