产褥期是指产妇分娩后到产妇机体和生殖器基本复原的一段时间，一般需要6～8周，民间俗称坐月子。

产褥期保健对妈妈来说促进产后各项生理功能的恢复、防止产后出血、产褥感染、产后抑郁等并发症的发生；对宝宝来说促进母乳喂养成功、促进宝宝身心健康发育。产褥期母体各系统变化很大，子宫内有较大创面，乳腺分泌功能旺盛，容易发生感染和其他病理情况。使身体尽快恢复，加强产褥期保健极为重要，主要的保健内容及要点如下：

   1、产后2小时内的观察：观察产后出血、子痫、心力衰竭、生命体征、阴道出血、子宫收缩情况、膀胱及排尿情况、伤口情况等。

2、饮食：由于分娩时体力消耗大，身体内各器官要恢复，产妇的消化能力减弱，又要分泌乳汁供新生儿生长，所以饮食营养非常重要。产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食，以后可进普通饮食，产后3—5天内，要多吃些高热量、高蛋白、高维生素的食品，食物应富有营养、足够热量和水分。

3、警惕产后尿潴留：在产后5日内尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自解小便。产后4小时即应让产妇排尿。若排尿困难，应解除怕排尿引起疼痛的顾虑，鼓励产妇坐起排尿，可用热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。下腹部正中放置热水袋，按摩膀胱，刺激膀胱肌收缩。

4、会阴伤口处理：产后每日予以无刺激消毒液消毒伤口2—3次，保持清洁干燥，局部水肿的给予湿热敷，24小时后红外线照射，伤口出现红肿热痛等感染症状时给予提前拆线、引流、扩创处理。在家洗澡应采取淋浴，不要盆浴，以免脏水进入阴道引起感染，用具要清洁。产后阴道有恶露排出，要注意保持外阴部清洁，每日用温开水洗外阴，勤换内裤与卫生垫。大小便后避开伤口，用清洁卫生纸从前向后擦净，注意不要反方向，以免肛门周围细菌逆行造成感染。

5、观察情绪变化：经历妊娠及分娩的激动与紧张，产后对哺育婴儿的担心，产褥期的不适等均可造成情绪的不稳定，尤其在产后3—10天，情绪波动大，可表现为轻度抑郁，应帮助产妇减轻身体不适，家人要给予支持、精神关怀、鼓励、安慰，使其恢复自信。抑郁严重者，需服抗抑郁症药物治疗。

6、乳房护理：推荐母乳喂养，必须正确指导哺乳。于产后半小时内开始哺乳，废弃定时哺乳，推荐按需哺乳，生后2—7日内是母体泌乳过程，哺乳次数应频繁些，母体下奶后一昼夜应哺乳8—12次。最初哺乳时间只需3～5分钟，以后逐渐延长至15—20分钟。让新生儿吸空一侧乳房后，再吸吮另侧乳房。第一次哺乳前，应将乳房、乳头用温肥皂水及温开水洗净。以后每次哺乳前均用温开水擦洗乳房及乳头。哺乳时，母亲要洗手，母亲及新生儿均应选择最舒适位置，需将乳头和大部分乳晕含在新生儿口中，用一手扶托并挤压乳房，协助乳汁外溢，防止乳房堵住新生儿鼻孔。每次哺乳后，应将新生儿抱起轻拍背部1—2分钟，排出胃内空气以防吐奶。哺乳期以10个月-1年为宜。

7、产后锻炼：产后要适当活动，进行体育锻炼，有利于促进子宫收缩及恢复，帮助腹部肌肉、盆底肌肉恢复张力，保持健康的形体，有利于身心健康。产后6—12小时轻微活动，2天后室内随意走动，产后运动循序渐进，根据自己的身体条件可做些：俯卧运动、仰卧屈腿、仰卧起坐，仰卧抬腿，肛门及会阴部、臀部肌肉的收缩运动。注意不要过度劳累，开始做15分钟为宜，每天1—2次。

8、产后复查：在产褥期末，即产后6-8周应到医院进行一次全面的产后检查，以了解全身和盆腔器官的恢复及哺乳情况。如果产后不去做检查，就不能及时发现异常并及早进行处理，容易延误治疗或遗留病症。如有特殊不适，则应提前检查。同时产后42天婴儿也要做相应的身高、体重及生长发育等情况的检查。

（方城县人民医院妇产科 张阳）