随着人们生活质量的不断提高，肌肉、骨骼、关节损伤性疾病的发病率在不断提高，而随着医疗技术的不断提高，超声开始被广泛的应用在肌骨关节病的诊断以及治疗当中，而且其也具有较好的应用价值，接下来本文将具体阐述超声诊断在肌骨关节病中的应用价值。

一、肌骨关节的超声检查方法

（一）手与腕关节

检查时患者取坐位，将患手放于检查床上，主要观察腕关节、掌指关节、指间关节等，以及上述关节周围的肌肉、肌腱、韧带和神经等。

（二）肩关节

检查时，让患者主要取坐位，若无法坐立者，也可取卧位，主要观察肩袖及非肩袖结构，及关节周围肌肉、肌腱、韧带、滑囊、盂唇、关节腔等。

（三）肘关节

检查时，可将关节分为前、后、内、外四个区域，并根据不同的检查区域选择不同的体位，主要观察关节腔、滑膜，关节周围肌肉、肌腱、韧带、神经等。

（四）膝关节

检查时，患者取仰卧位或坐位，屈膝约30°-90°，检查时可分为前、内、外、后四个区域，主要观察关节周围肌肉、肌腱、韧带、关节腔、滑囊及半月板等

（五）髋关节

检查时根据检查区域可取仰卧、侧卧或俯卧位，主要观察髋关节周围肌腱、肌肉、关节腔及坐骨神经等

二、肌骨关节病的超声表现

（一）关节腔积液

正常情况下，关节腔内存在少量液体，有利于关节活动并减少摩擦，病理情况下如外伤、炎症时，超声见关节腔内液体不同程度增多，可合并滑膜的增生，表现为滑膜不同程度的增厚。

（二）滑囊炎

滑囊是关节周围存在的潜在腔隙，主要作用时减少活动时产生的摩擦，滑囊炎可分为原发性和继发性，超声表现为滑囊不同程度扩张，内可见积液，可合并囊内滑膜增生，并可于增生滑膜内探及血流信号。

（三）足底筋膜炎

是足底筋膜及其周围组织的慢性无菌性炎症，超声表现为足底筋膜均匀或不均匀的增厚，回声减低并不均匀，病程长者可合并内部钙化灶形成。

（四）腱鞘、滑膜囊肿

腱鞘或肌腱旁出现的圆形、类圆形或不规则形的无回声区，部分可与关节腔想通，后方回声增强，如合并囊内出血和感染时，囊内液体可透声差。

（五）肌腱、腱鞘炎

超声表现为肌腱弥漫性或局限性的增厚，回声减低，肌腱内部结构不清晰，若为慢性肌腱炎可合并肌腱内部钙化灶形成。腱鞘炎表现为腱鞘增厚，可合并腱鞘内积液形成。

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）超声科 廖大琴 冯涛]