目前，越来越多的人受到失眠的困扰，长期的失眠会严重影响患者的日常生活及精神状态。今天，就来聊聊关于失眠的那些事。

一、失眠症的危害有哪些？

失眠会使人在白天感到疲惫，导致思维迟缓、情绪波动和个人功能低下。

长期失眠与新发重度抑郁症的风险增加有关，并且可能是心脏病、高血压和糖尿病的独立风险因素，尤其是在每晚睡眠时间少于 6 小时的情况下。

二、为什么会失眠？

压力、焦虑等健康状况。

某些呼吸或神经系统疾病。

不规律的工作时间、轮班工作、时区切换、过度饮酒或摄入过多咖啡因。

使用兴奋剂药物（如某些减肥药）。

不良的睡眠习惯，如晚上看屏幕时间过长。

三、失眠症诊断标准

1.对睡眠数量或质量不满意，并伴有以下一种或多种症状：

（1）难以入睡。

（2）难以维持睡眠，表现为频繁醒来或醒来后难以继续入睡

（3）清晨醒来后无法继续入睡

2.睡眠障碍会给患者带来临床意义上的困扰或损害其日间功能，表现为以下至少一种情况：

（1）疲劳或精力不足。

（2）白天嗜睡。

（3）注意力、注意力或记忆力受损。

（4）情绪障碍。

（5）行为障碍。

（6）职业或学习功能受损。

（7）人际或社会功能受损。

（8）对照顾者或家庭功能造成负面影响。

3.睡眠障碍每周至少出现3个晚上，持续至少3个月，并且尽管有足够的睡眠机会仍会出现睡眠障碍。

4.目前最常用的失眠评估量表为匹兹堡睡眠质量指数。

四、如何应对失眠？

1.调整睡眠卫生及睡眠习惯

（1）营造安宁的睡眠环境（睡眠卫生）。

（2）每晚按时睡觉，每天早上按时起床。

（3）如果睡不着，不要躺在床上。起床做一些重新直到你觉得足够疲倦，可以入睡为止。

（4）晚上避免饮酒和摄入咖啡因。

（5）创造一个黑暗安静的睡眠环境，尽量减少干扰。

2.认知行为疗法（CBT）

认知行为疗法是治疗失眠的一线疗法，包括制定切实可行的睡眠目标、限制卧床时间、消除对失眠的不良适应性信念以及练习放松技巧。CBT的重点是找出妨碍良好睡眠的思维和行为模式，并根据患者实际情况进行认知及行为调整。

3.安眠药使用

（1）安眠药可以帮助患者在短时间内入睡。对于因明确的诱因导致的急性失眠症患者，如旅行到一个新的时区或在工作中从夜班转为白班，可使用催眠药物。

（2）这些药物使用时间应限制在 4 周以内。时间越短越好。

（3）许多安眠药会产生严重的副作用，包括增加跌倒、成瘾和死亡的风险。

（4）处方安眠药的副作用对老年人尤为明显，所以老年人一般应避免服用这些药物。

（5）同时服用处方安眠药和阿片类止痛药会严重增加发生危险副作用（包括死亡）的风险。因此应避免服用。

（6）安眠药和酒精同时使用可导致死亡。

（7）对于其他方法无效的严重失眠患者，可考虑长期使用苯二氮卓受体激动剂、低剂量抗抑郁药、褪黑素激动剂或奥曲肽拮抗剂。

（8）在服用任何安眠药（即使是非处方药）之前，请咨询您的医生。

4.中医治疗

对于不能接受西医副作用及依赖性的患者，可以进行中医治疗。

中药：失眠症在中医症属虚实夹杂，可针对其证型特点，分虚实论治。

针灸：针对失眠的针灸疗法包括传统手针、皮肤针、耳针、电针。其中耳穴电针，即经皮耳迷走神经刺激近年来收到国内外关注，其治疗效果可媲美药物治疗，并且副作用小、无依赖性。

艾灸：一般属虚证者可使用艾灸法，根据不同证候类型选取相应穴位。

中国传统运动及太极拳：传统运动和太极拳可以改善睡眠，其有益效果可持续24个月。

（安阳市中医院 芦光亮）