随着冬季的来临，气温逐渐降低，孩子应对气候变化的能力弱，很容易受凉，免疫力降低，受外界细菌、病毒侵袭，引起感冒、发烧，从而引发咳嗽，针对宝宝咳嗽，我们该如何应对呢？

咳嗽是儿科常见症状之一,也是呼吸道疾病的常见症状之一。咳嗽是机体的一种保护性反射，其作用是清除呼吸道的分泌物、渗出物(痰液)以及侵入呼吸道的异物，消除呼吸道刺激因子，是机体防止感染的防御反射。小儿喉、气管、支气管对刺激特别敏感，各种刺激如分泌物(痰液)，异物或刺激性气体(如烟味)均易引起咳嗽。根据病程的长短，儿童咳嗽分为急性咳嗽(病程在2周以内)、迁延性咳嗽(病程在 2～4 周)和慢性咳嗽(病程超过4周)。根据咳嗽性质可分为干性咳嗽和湿性咳嗽，干性咳嗽即无痰或痰量甚少的咳嗽，湿性咳嗽 即咳痰量多者的咳嗽，但婴幼儿湿性咳嗽常无法咯痰，而仅表现为喉间痰鸣。

引起儿童咳嗽的原因很多,常见的包括:

1.  上呼吸道感染:这是引起咳嗽最常见的病因之一。上呼吸道感染可以由病毒或细菌感染引起,会导致儿童免疫系统发生抵抗,出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、发热等症状。

2. 支气管炎、肺炎:是病毒感染、细菌感染、冷空气刺激、过敏等原因导致，会导致气管、支气管黏膜及其周围的组织发生炎性反应，表现出咳嗽、咳痰、发热等症状。

3.咳嗽变异性哮喘：是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是唯一或主要的临床表现，主要为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，以夜间或清晨咳嗽为特征，无明显喘息、气促等症状，剧烈咳嗽时可伴有呼吸不畅、胸闷、呼吸困难等，常伴发过敏性鼻炎。部分患者发病有季节性，感冒、冷空气、灰尘、油烟等常诱发或加重咳嗽。

4.上气道咳嗽综合征：指各种鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎等上气道疾病引起的以咳嗽为主要表现的临床综合征，上气道疾病可单一存在，也可多种疾病共存，可单独引起慢性咳嗽，也可与咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染等共同引起慢性咳嗽。

5.感染后咳嗽：指呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍迁延不愈，以病毒感冒引起的咳嗽最为常见。临床表现为刺激性干咳或咳少量白色粘痰，胸部X线检查无异常。

6.胃食管反流:胃食管反流是指胃酸逆流到食管和咽喉部,可以引起咳嗽、喉咙痛等症状。

7.过敏:可能是吸入了花粉、灰尘等原因所致，也可能是食入了易引起过敏的食物所致，会导致出现过敏性反应，表现出咳嗽、皮疹、皮肤瘙痒等症状。

儿童咳嗽有一定的自然病程，大部分感冒引起的咳嗽持续时间会超过10天，因此家长需要做的是耐心等待和仔细观察，避免过度焦虑和滥用抗菌药物、镇咳药等，如果发现孩子出现以下情况需及时就医：

（1）咳嗽持续不缓解，进行性加重；

（2）出现其他症状如发热、耳痛、耳道脓性分泌物、喘息、气促、口唇发紫、呼吸困难、拒食、尿少、精神烦躁或萎靡等。

  总之，小儿抵抗力较弱，不能快速适应气温变化，家长应该加强预防措施，配合医生的治疗，做好患儿的日常护理。

预防儿童咳嗽，家长可以从以下几方面入手：

1.加强锻炼：提高孩子的身体素质，增强免疫力。

2.合理饮食：保证孩子营养均衡，增强抵抗力。

3.避免接触过敏原：如花粉、尘螨、动物皮屑等。

4.保持室内空气流通：定期开窗通风，减少空气污染。

5.及时接种疫苗：如流感疫苗、肺炎疫苗等。

希望每个孩子都能健康成长，远离咳嗽的困扰。

（扶沟县人民医院儿科 袁爽）