当我们的孩子需要接受手术或是一些疼痛的治疗时，小儿麻醉就成为关键的一部分。然而，很多家长对于小儿麻醉存在一些疑虑和误解。今天，我们就来介绍一下小儿麻醉的相关科普问题。

一、什么是麻醉

麻醉是麻醉医生参与保障手术顺利进行、患儿安全的一门技术，在术前，给予药物使患儿在手术过程中无痛感，目前，常见的麻醉方法是药物麻醉。因儿童的体质与成人不同，所以麻醉的方法及药物用量都十分重要，一个有经验的小儿麻醉医生是整个麻醉，乃至手术成功的关键。

二、儿童麻醉方法

1、局部麻醉。局部麻醉是在儿童身体局部使用麻药，随后局部组织或下肢出现麻木、失去知觉，但过程中意识保持清醒。此方式适合于年龄稍大、依从性强的患儿。

2、全身麻醉。全身麻醉对儿童来说是最安全的麻醉方式，麻醉开始时，医生会给患儿戴上氧气面罩，罩住其口鼻，助于让其吸氧，麻醉物通过呼吸道、肌肉或静脉注射进入患儿体内，药物起效后，患儿会无知觉，并进入睡眠状态。

3、椎管内麻醉。即我们日常说的“半身麻醉”，将局麻药注入椎管内，阻滞脊神经的传导，使其所支配区域的感觉、运动、反射功能暂时性抑制。根据药物注入椎管内不同的腔隙，又将其分为硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞（简称腰麻）。

三、儿童全麻会影响智力吗？

无论是吸入全麻还是静脉全麻，在血液中达到一定浓度之后，从而起到镇静麻醉的作用。一般不会影响患儿的大脑损伤，除非术中出现了不可预知的意外情况，造成大脑长时间缺氧，此时才有可能对患儿有一定的影响。但麻醉科医生不会让这种情况发生，因为医生都会严格监测患儿生命体征，并不断调整麻醉的深度和麻醉药物的剂量，可使患儿在麻醉深度上始终保持既有利于手术顺利进行，又不造成缺氧损伤的发生。

四、儿童麻醉术前应注意的问题

1、患儿术前有流鼻涕、咳嗽、发热等呼吸道感染症状，麻醉后会出现频繁屏气、支气管痉挛，导致严重低氧血症、脑缺氧等并发症，所以应在患儿完全康复一周后，再次预约手术。

2、术前禁止给患儿涂抹口红、指甲油之类的化妆品，避免影响正常肤色，发卡、牙套等物品也要摘除。

3、术前6小时禁止进食、4小时禁止喝水或其他饮品，防止在手术过程中，出现呕吐，导致吸入性肺炎甚至窒息。

4、患儿有哮喘、过敏、抽搐等其他特殊病史要如实告知麻醉医生，再商定是否可以进行麻醉。

综上所述，术前麻醉的目的是为了减少手术对儿童的心理和身体伤害，使其得到更好的保护，所以建议家长们不要多与担心麻醉风险，况且，目前的麻醉药物安全性极高，选择适合自己孩子的麻醉方法、并注意药剂用量，不会对儿童有任何负面影响。

（林州市肿瘤医院 吴卿玉）