肌电图是目前广泛应用于临床的电生理技术，常用于诊断和鉴别诊断神经肌肉病及神经肌肉接头病变。

无论是大脑感知身体各种感觉（感觉神经），还是大脑控制肢体各种活动（运动神经），都是通过神经传导来完成的，而这种神经传导是通过神经和肌肉上特殊且微小的“生物电”的形式来实现的。肌电图检查是通过检测神经和肌肉上这种“生物电”的大小以及该“生物电”在神经上“行走”的速度来确定具体病变的部位。

肌电图检查就是使用特殊的电极（包括贴在皮肤表面的电极和扎入肌肉的针电极），记录肌肉和神经主动或诱发产生的电信号。肌电图可以检查周围神经（运动神经、感觉神经和自主神经）、神经肌肉接头及肌肉的功能状态。主要检查方法包括神经传导检查和针电极肌电图检查，记录肌肉和神经主动或诱发产生的电信号。通俗点说，就像电工使用电笔找到损害的电路一样，医生也可以通过电极和针电极的传导神经损害部位，并判断它的类型。

常规意义上的肌电图包括“神经”肌电图（神经传导，会有电刺激感）和“肌肉”肌电图（针极肌电图，会有胀痛感）两部分。肌电图还有一些特殊的检查项目，如H反射、F波、皮肤交感反应、重复神经电刺激、体感诱发电位、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位及肛门肌电图等，不过这些不常用。

哪些情况需要做肌电图呢？

1.有单个或多个肢体感觉异常（麻木，蚁走，虫爬，发热触电样等感觉）或力弱等症状，考虑是周围神经疾病时，需要做肌电图。帮助诊断糖尿病周围神经病变、吉兰巴雷综合征、末梢神经炎、周围神经炎等疾病。

2.有眼睑下垂、复视、构音障碍、吞咽困难、四肢无力等症状，考虑神经肌肉接头病变时，需要做肌电图。帮助诊断重症肌无力等疾病。

3.有肌肉萎缩、肌肉酸痛、容易疲劳、肢体无力等症状，考虑肌肉病变时，需要做肌电图检查。帮助诊断肌炎、肌张力异常等疾病。

4.另外某些中枢系统疾病做肌电图也可辅助诊断和鉴别诊断。

肌电图检查的一些注意事项

1.患者应穿戴宽松衣物，容易穿脱，方便检查时暴露上下肢。

2.不可过饥过饱，过饥的患者容易因检查产生的疼痛，引起头晕、出汗等情况；过饱可能因为检查的疼痛而呕吐。

3.检查前保持皮肤清洁，检查前一天要洗澡洗头，不要擦发胶、头油、含油脂的护肤品、身体乳。

4.肌电图检查一般分为神经传导速度测定和针极肌电图两个部分。神经传导速度测定为无创检查，不会产生疼痛。针极肌电图是有创检查，需要将一个同心圆针扎入肌肉里，会产生轻微疼痛，需要做好心理准备。做完针极肌电图者扎针部位24小时内避免接触水。

5.患者检查需调整好心态，保持放松状态，避免精神过度紧张而影响检查结果。

（新乡医学院第二附属医院电生理科 王洁）