肝病包括甲肝、乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝、肝癌、酒精肝等。肝病不仅会导致肝损伤，还会引起一系列并发症，严重影响人体健康。除了药物治疗、心理治疗外，饮食对于肝病患者也是非常重要的。

一、总的饮食原则为: 适量碳水化合物、定量蛋白质、低脂、高维生素。

1.碳水化合物

碳水化合物是能量的主要来源, 适当的高热量能够促进肝细胞的修复与再生, 但碳水化合物过多, 会使血糖升高, 增加胰岛负担。慢性病毒性肝炎患者, 一般碳水化合物约占总热量的60% ~ 70%。慢性乙型肝炎患者所需碳水化合物的量稍高于糖尿病患者, 由此造成血糖控制不佳者, 可通过调整胰岛素的用量较好的控制血糖。

2.蛋白质

慢性病毒性肝炎患者蛋白质约占全日总热量的15% , 其中优质蛋白占50% 以上, 以产氨少的乳类、蛋类为首选, 由于大豆蛋白含支链氨基酸丰富, 也列为首选。动物肉食类在食入分解后形成产氨的氨基酸较多, 应注意其不良反应。对于重症肝炎有肝昏迷倾向的患者应限制蛋白质摄入量, 以减少肠道氨的来源, 进食不足者可通过静脉补液来补充热量。肝硬化末期患者也应限制蛋白质摄入量，以免产生过多的毒素出现肝性脑病。

3.脂肪

慢性病毒性肝炎患者脂代谢紊乱, 应食用清淡、易消化的饮食, 其中脂肪应占总热能的20% ~ 25% , 以富含不饱和脂肪酸的植物油为主。控制食用油摄入量, 对减轻体重, 降低血糖也很重要。对于慢性肝炎合并2 型糖尿病的患者, 应以植物油脂为主, 供给量应以慢性肝炎所需量为主。对于肝癌、脂肪肝、急性肝炎患者宜多吃低脂食物，控制脂肪摄入。

4.维生素

肝炎患者维生素的代谢与吸收均受影响, 患者要通过饮食补充各种维生素, 特别要注意补充维生素A、B、C类, 尤其是维生素C对肝细胞的恢复与再生有利, 要多食新鲜蔬菜、水果。对有出血倾向者, 饮食中要补充维生素K。肝癌患者要适量补充具有抗肿瘤作用的维生素（维生素A、C、Ｅ、K等）。

二、饮食禁忌

1.忌饮酒，酒精中的亚硝胺可使肝脂变性和致癌。因此，肝病患者应滴酒不沾，以免肝脏受损。

2.忌生冷，肝病患者脾胃虚弱，生冷食物会引起胃肠道不适，特别是肝硬化或肝腹水的患者，生冷食物往往会造成肠炎，蛋白随腹泻丢失，出现腹水和腹水量增大。故应忌食生冷和不卫生食物。

3.忌油腻、鸡蛋、豆制品，肝病患者往往伴有胆囊炎，特别是肝硬化患者绝大多数都有胆囊继发性病变，油腻、鸡蛋、豆制品有碍胆汁的排泄，故应忌食。

4.忌食动物肝脏，肝脏作为解毒器官，一些毒性物质也会在肝脏积累。另外肝脏内胆固醇含量很高，100克猪肝含胆固醇高达400毫克，大量摄入会增加肝脏负担。因此，肝病患者忌食动物肝脏。

5.忌吸烟，烟草中含有多种有害物质，能损害肝脏功能，因此，肝病患者必须戒烟。

（淮阳区城关回族镇卫生院消化内科 梁祖才）