医生您好！我挂了您的号，想来咨询我父亲的心脏疾病。我父亲今年有75岁了，退休的时候发现胸痛，去急诊救治的时候，说是患了冠心病，后来就一直在家口服药物治疗，但有时候还是有胸痛、心慌的情况出现。有时候休息会，在服用药物能够缓解，有时候需要就医。医生也介绍过，目前治疗该疾病主要有长期口服药物治疗、介入治疗，还有冠脉血管搭桥治疗，我不太懂什么是冠脉搭桥治疗，目前也没做什么检查，就是看看这种情况，接下来需要怎么治疗，也想听听这个冠状动脉搭桥治疗的知识。

医生详细给家属介绍起来，心脏就像一个“永动机”每天时刻不停的工作，将血液送到身体各个部位，以保证身体各个部位的血液供应。而心脏本身也是需要氧气、血液的，心脏的血液供应来源于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉。当这两支主要的血管发生了堵塞，血流不畅，就会出现您父亲的胸痛症状，有些患者还可能会出现更严重的疾病并发症。您说的冠状动脉搭桥治疗方式，就是取患者自身其他部位的血管，例如大腿上的静脉，前臂上的动脉、胸廓的动脉等，作为新“桥”，在主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端血管之间搭桥，使主动脉的血液通过移植的血管供应到冠状动脉的狭窄段远端，以恢复相应心肌的血液供应，改善心肌缺血状态。整个手术过程包括麻醉准备时间，一般需要4-6个小时左右，手术期间患者处于全麻、睡眠状态，不会有任何不舒适的感觉。手术后患者会被送到监护室进治疗。在监护室，会有医护人员24小时全天候守护在患者身边，时刻观察病情变化，及时对症支持治疗。目前冠状动脉搭桥手术是治疗冠心病最有效、最可靠的方法。可以有效的缓解患者心绞痛症状，提高患者的活动能力，改善生活质量，并且减少心肌梗死、恶性心律失常和猝死的发生，延长患者的寿命。

但是也不是所有冠心病的患者均需要行搭桥手术治疗，以下情况建议手术搭桥治疗。如通过造影检查发现心脏的多支血管发生病变（左侧冠状动脉主干病变狭窄大于50％，前降支、回旋支、右冠状动脉大于70%），伴有左心功能减退、室壁瘤形成、二尖瓣关闭不全是外科搭桥的绝对适应证。急性心肌梗死伴有心源性休克。或者是部分介入治疗失败或出现急性并发症者，也是需要择期做搭桥手术的。糖尿病的患者建议外科搭桥，而不是放支架。当然，我只给您列举了部分情况，具体还得结合患者的实际情况。

此外还需要说明情况的是，搭桥手术只是解决了患者当前心肌缺血的问题，并没有完全治愈引起冠心病的病因。因此，冠脉搭桥手术后不能有彻底松懈的态度，仍然要严格控制基础疾病，严格戒烟，控制体重，低盐低脂饮食，控制高血压、高血糖、高血脂等。其中药物治疗是冠心病的基础治疗，需要长期坚持。例如终身服用阿司匹林等抗血小板药物。

您父亲的情况还需要完善相关检查，如：冠状动脉造影检查，进一步评估后，才能考虑是不是符合做冠脉搭桥手术治疗。

（郑州市第七人民医院心脏外科 赵俊涛）