随着我国生活条件的不断改善，医疗卫生技术的不断提高，现在面临的疾病谱已经成为生物-心理-社会。当今脑血管病成为威胁中老年人的常见疾病，其中脑梗死为脑血管疾病的主要临床类型，一旦患上脑梗死，患者就会多多少少留有不同部位的功能障碍例如：失语、肢体瘫痪等后遗症。对患者的生活造成了很大的影响，整个家庭可能也会因为一场疾病出现较大的变故。出现脑梗死疾病，大家都很重视及时前往医院救治，但对于护理知识容易忽视，在患者住院期间得到及时良好的护理和出院后给予正确的生活指导是必不可少的，今日就来学习相关知识，有助于帮助患者康复，加速回归正常生活。

接诊脑梗死患者后，要及时观察并记录病情。在院时，严密观察患者意识、血压、呼吸、脉搏、体温等情况有无异常，询问患者是否有头晕头痛，视物是否清楚，观察瞳孔大小及对光反射是否正常，患者对答程度，四肢运动度，如发现患者嗜睡、精神萎靡，瞳孔变化异常等情况，应立即通知医生，及时对症治疗。保持住院病床整洁、干燥，减少对皮肤的机械性刺激。协助患者取舒适卧位，向患者及家属讲解翻身拍背的重要性，协助定时翻身拍背，防止发生压疮及肺部感染加重病情。鼓励患者饮食、饮水均衡，养成定时排便的习惯，可指导患者在床旁或床上大小便。为了预防下肢静脉血栓，指导家属或患者学会下肢的运动，如伸脚、压脚，旋转脚、双手按摩小腿肌肉等。向患者宣讲安全注意事项，运动障碍的患者要防止跌倒，防湿防滑；行走不稳或步态不稳者，选用三角手杖等合适的辅助工具，并有家属陪伴，防止受伤。睡觉时及时拉上床档。脑梗死患者需要常联合应用抗凝，高血压、血脂、血糖等药物，相对应的要监测患者的血糖、血压、凝血水平。特别是抗凝药物的使用，查房时，要注意检查，是否有牙龈、口腔、皮下的出血，警惕出血事件的发生。此外我们应当告知患者各类药物的作用、不良反应及注意事项，指导患者遵医嘱正确用药。

告知患者，及时的进行肢体康复的训练，脑梗死患者的康复治疗时机非常重要，对偏瘫患者康复治疗时间越早越好，这是任何药物不能替代的。鼓励主动运动，但锻炼时要循序渐进，通过健康宣教，播放示范动作片反复练习。

漫长的病程会让患者的心理产生焦虑、抑郁等情绪。需要医护人员、家属对患者心理鼓励，安慰及关爱，鼓励患者克服困难，增强战胜疾病的信心。

患者出院后长期的护理技能，十分重要，要保持正常的心态和规律的生活，克服不良嗜好如戒烟戒酒，养成合理饮食习惯。康复训练要循序渐进，持之以恒，以照顾自己的生活起居为中心，过渡到日常生活家务，不断的训练、进步。继续积极防治高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病。特别是出院后继续服用抗凝药物的患者，要记得定期门诊复查，经过专业医生的评估后，再制定相应治疗或康复计划。如果患者出现身体不适或有疾病有加重倾向，要及时就医治疗。

（兰考堌阳医院内科 王丽丽）