儿童心理行为发育包括大动作、精细运动、语言、认知、社交行为等方面。发展的生理基础是脑和神经系统的生长发育，0-3岁发育是最迅速的，又是最重要的，同时受到遗传、喂养、围生期因素、家庭带养环境等诸多因素的影响。

所以家长们不仅要重视宝宝身高、体重发育，还需要重视宝宝心理行为的发育。

运动发育包括大运动和精细运动两种。

1. 大运动

大运动是宝宝最初的抬头、翻身、独坐、爬行、扶站、独立行走、跑、跳等，遵循如下规律：

（1）动作沿着抬头、翻身、坐、爬、站、走和跳的方向发育；

（2）离躯干近的姿势运动先发育，离躯干远的姿势运动后发育；

（3）由泛化到集中、由不协调到协调的发育；

（4）先学会抓握东西，然后才会放下手中的东西；

（5）先能从坐位拉着栏杆站起，然后才会从立位到坐下；

（6）先学会向前走，然后才会向后倒退着走。

2.精细运动

精细运动发展与上肢正中神经、尺神经、挠神经自上而下的髓鞘化进程关系密切，从上臂粗大活动逐渐向下发展至手部的精细运动功能。是手和手指的抓握、紧握和操纵物体能力，比如手指捏东西、拿笔等，在宝宝的智能发育中非常重要。

1.知觉发展

宝宝早期已有形状知觉。3月龄已具备分辨简单形状的能力；8~9月龄前已获得形状恒常性。研究表明10~12周龄的宝宝已有一定的大小恒常性，很早就有深度知觉。婴儿期主要靠视觉和听觉来定向，3岁的宝宝能辨别上下方位。2岁以后宝宝已有一定时间概念，但对时间概念的表述往往有错。

2.注意和记忆发展

（1） 注意的发展

1-3个月婴儿，当有发亮的东西或色彩浓艳的东西出现在视野内，他就会发出喜悦的声音或睁眼注视。这个阶段的婴儿具有选择性注意的特点，喜欢注视曲线胜过直线，偏好对称的物体超过不对称物体。

3～6个月婴儿，随着头部运动自控能力的加强，扫视环境更容易。更加偏爱有意义的物体，如喜欢注视母亲以及喜欢的食物或玩具。

6～12个月婴儿，随着活动能力增强，注意已不完全集中在视觉方面，而是从更多感觉通道和活动中表现出来。如注意更多表现在抓取、吸吮、倾听以及操作和运动选择上。

1~3岁以后，随着语言能力发展，他们能听懂很多话，言语活动支配婴儿注意选择。随着年龄的增长，婴儿的注意可逐渐明确，时间会逐渐延长。

（2）记忆的发展

记忆是婴儿心理活动在时间上得以延续的根本保证，是经验积累或心理发展的重要前提，是婴儿发展过程中重要的心理活动之一。一般多认为人类个体的记忆在胎儿时期已经产生。从孕8个月起，给胎儿听音乐，出生后通过吸吮方法证明，婴儿对所听的音乐有记忆力。新生儿最早的记忆是对妈妈抱或吃奶姿势的记忆。吃母乳的婴儿，只要抱成他固定的姿势，就会寻找乳头，说明经过多次反复，婴儿已对这一姿势有了记忆。

2～3个月时，当婴儿注意的物体从视野中消失时，他能用眼睛去寻找，这表明婴儿已有了短时记忆。

4～5个月时，婴儿就已能记住喂奶和经常抚爱自己的人 （多是妈妈），能把她与陌生人区别开，即能够对熟悉的人再认。但这时的再认只能保持几天，如多日不见就不能再认了。婴儿记忆时间的长短是随着月龄的增加而发展的

5～6个月以后婴儿能记住妈妈的模样，见到妈妈时，表现欢乐、四肢舞动面带笑容，甚至发出笑声

8～12个月的婴儿能记住刚看到的玩具，在间隔短时可找出

1~3岁后，随着语言的发育，幼儿的记忆能力逐渐增强。1岁多的幼儿能记住自己用的东西和一部分小朋友的名字，2岁时能记住简单的儿歌。这时期婴儿记忆保持时间明显延长，记忆能保持几个月。如果父母离开几个月后再回来，婴儿仍能够再认，2岁以后的婴儿才能出现再现的回忆。

3.思维和想象

宝宝开始产生思维时，思维活动仅限于同感知和动作联系的范围，主要是直觉行动思维，事物消失，思维活动停止。8月龄左右的宝宝能找到当他面藏匿的物体，即客体永存观念初步形成，为思维萌芽标志。2岁后宝宝思维体现最初的“概括性”。2~3岁后词、语言概括调节作用比较明显。12~18月龄宝宝学习有目的地通过调节手段来解决新问题，如尝试拖动毯子取得玩具。

24月龄左右宝宝开始象征性思维， 24~30月龄时开始发展真正的想象性游戏，并有简单的主题和主角 （例如给布娃娃“看病”）。

4.语言和言语发展

宝宝的语言发育先是宝宝对别人语言的理解、模仿，然后才是语言表达能力。

（1）语言的感知：2周左右的宝宝能区分人语声和其他声音，如钟声、响声等。这种区别不同声音的能力是他以后学习语言的前提。2个月时，婴儿对说话时的情绪表现就有反应，如以愤怒声斥责时他会哭、和蔼声安慰时会笑。婴儿4个月都能区别男声及女声，6个月时即能区分出不同的语调，5～9个月时能鉴别节奏和语调，9-12个月时能辨别出其母语中的各种音素，开始认识到语音所代表的意义。

（2）发音：0-3个月是婴儿的简单发音阶段，婴儿出生后的第一声啼哭就是最早的发音，也是今后语言的基础。婴儿2～3个月就有了表示积极状态的声音，如舒服、高兴时的发音。成人逗他时婴儿的发音主要是一些元音，如“啊、哦、噢”等，婴儿情绪越好发音越多。

4～7个月是婴儿发连续音节阶段。在这个阶段婴儿明显变得活跃起来，发音增多，在他兴奋时发音更多，可出现一些重复的、连续的音节，像是咿呀学语，如baba、dada等，但并无所指，这些音为以后正式说出词和理解词做了准备。

11～13个月婴儿能够正确地模仿成人的语音，而且语调也相似。

（3）前语言交流（语言动作联系或手势语言）：7个月以后，婴儿不仅发音增多，而且对某些特定的音会产生反应，比如对自己的名字有反应，8～9个月的婴儿可以形成第一批（语言一动作）的条件反射，如说“欢迎”婴儿会拍手，说“再见”婴儿会摆手等。有了这种条件反射，婴儿就有了学习与成人交往的可能。从11个月开始是（语言一动作）条件反射形成的快速时期，此时婴儿听懂的词越来越多，他可以按照指示去做一些事情，并开始模仿成人发音。这时还不是正式的说话，他可能是用一定的声音表示一定的意义，也可说是学说话的萌芽阶段。在这个阶段，如果不和他说话，则常会造成婴儿语言发育迟缓。

（4）学说话阶段

经过一年的语言准备，婴儿从1岁左右起开始正式学说话，1~1岁半语言的发展主要还是对言语的理解，即可以听懂一些简单的故事了，但说出的词比较少，一般都是单字词。这时婴儿说话的特点是：多为单音重复，如“奶奶、猫猫、灯灯”等，单字表达多种用意，如“瓶瓶”可能是“拿瓶子喝水”“把瓶子拿走”“水在瓶子里”等多种意思，这些意思只有在具体情景中成人才能理解。这时期婴儿能说出的词大多是名词。

1岁半～3岁，婴儿的语言发展非常迅速，一般都已掌握了本民族的基本语言。从说单字到出现双字词，然后会说简单句，即主要包括主谓语或谓宾语的短句，如“妈妈上班”“姐姐走了”“送送奶奶”，等等。

2~3岁，婴儿开始说些复合句，但仍是比较短的，为6～10个字。总之，婴儿到3岁末已掌握了最基本的语言。语言能力是智能水平的主要标志之一，也是智能发展的基础。

5. 游戏能力发展

5~6月龄宝宝处于感知运动阶段，对待玩具的行为方式与其功能无关，9月龄宝宝摆弄玩具时常先用眼观察，然后有条理地从各个方向边观察边触摸，体现智力水平提高，12月龄时宝宝逐渐理解物体的使用功能，推动小车跑、敲钟等。17 ~24月龄宝宝游戏不再以自我为中心，如会倒水给玩具娃娃喝。24~30月龄时出现真正的想象性游戏。

6.情绪发展

从未分化的社会性反应阶段 （出生～2月龄）至特定、持久的感情联结阶段 (7~24月龄），2岁以后形成伙伴关系发展阶段。

情绪、情感是婴儿进行人际交往的重要手段，他们的情绪表现具有影响看护者行为的交流功能。婴儿生后不久，对人即有了泛化的认识，他们见任何人都微笑，6～7个月开始表现怯生情绪，并产生了与亲人相互依恋的情感。8-10个月婴儿出现分离焦虑的情绪，这种情绪在13～15个月最强，1岁半以后逐渐减弱。1岁多的幼儿即可出现对人、对物的关系的体验，如有同情感。2岁时幼儿已出现快乐、兴高采烈、爱亲人、爱小朋友、害怕、厌恶、苦恼，甚至嫉妒等情绪的表现。

社会性发展表现包括社交参照与联合注意的发展。6~18月龄是宝宝社交参照技能发展的重要阶段。18月龄前宝宝联合注意的能力逐步建立和发展，可主动调动家长注意力转移至儿童关注的人或物 （如玩具）。

宝宝依恋的形成和发展分为以下4个阶段

1.无差别的社会反应阶段 （出生-3月龄） 

这个时期，婴儿对人反应的最大特点是不加区分、无差别。婴儿对所有人的反应几乎都是一样的，喜欢所有的人，喜欢听到所有人的声音，注视所有人的脸，看到人的脸或听到人的声音都会微笑、手舞足蹈。同时，所有的人对婴儿的影响也是一样的，他们与婴儿的接触，如抱他、对他说话，都能使之高兴、兴奋，同时感到愉快、满足。此时的婴儿还未有对任何人，包括母亲的偏爱。

2.有差别的社会反应阶段（3~6月龄）  

这个时期，婴儿对人的反应有了区别，对人的反应有所选择，对母亲更为偏爱。婴儿对母亲和他所熟悉的人及陌生人的反应是不同的。这时婴儿在母亲面前表观出更多的微笑、咿呀学语、依偎、接近，而在其他熟悉的人如其他家庭成员面前这些反应则要相对少一些，对陌生人这些反应则更少，但是依然有这些反应，也不怕生。

3.特殊的情感联结阶段（6月龄～2岁）

婴儿从6～7个月起，进一步对母亲的存在表示关切，特别愿意与母亲在一起，与母亲在一起特别高兴。而当母亲离开时，婴儿则会哭喊、不让离开，别人还不能替代，当母亲回来时则马上显得十分高兴。同时，只要母亲在他身边，婴儿就能安心地玩、探索周围环境，好像母亲是其安全的基地。婴儿出现了明显对母亲的依恋，形成了专门对母亲的情感联结。与此同时，婴儿对陌生人的态度变化很大，见到陌生人，大多不再微笑、咿呀作语，而是紧张、恐惧甚至哭泣、大喊大叫，产生怯生。

4.目标调整的伙伴关系阶段 (2岁以后）

2岁后，孩子能认识并理解母亲的情感、需求、愿望，知道母亲爱自己，不会抛弃自己，并知道交往时应考虑母亲的需要和兴趣，据此调整自己的情绪和行为反应。这时，孩子把母亲作为一个交往的伙伴，并认识到母亲有自己的需要和愿望，交往时双方都应考虑对方的需要，并适当调整自己的目标，这时与母亲空间上的邻近性逐渐变得不那么重要。比如，当母亲需要干别的事情且要离开一段时间时，孩子会表现出能理解，而不会大声哭闹。他可以自己较快乐地在旁边玩或通过言语与母亲交谈，相信一会儿母亲肯定会回来。

0-3岁是婴幼儿心理行为发育最迅速最关键的时期，因此了解婴0-3岁婴幼儿心理行为发育特点是每位宝爸宝妈必备的技能，可以及时发现婴幼儿生长发育的问题，及早给予干预治疗，助力宝宝健康成长，给宝宝最好的人生开端！

眼里有光，脚下有路，“医”路向前！

（方城县妇幼保健院儿科 徐建幸）