今年的支原体肺炎流行性特别强，孩子肺部感染进展速度快，肺泡灌洗很大程度的缩短患儿住院时间，提升疗效，术前术后的宣教至关重要的。

 1.术前护理健康宣教

（1）增加患者家属对疾病认识。让其了解肺泡灌洗的目的、优点和重要性。

（2）成功案例的分享，提高家属的信心。

（3）肺泡灌洗是经口腔插入气管镜检查，维护好口腔卫生至关重要，可以减少细菌定植吸入。

(4) 气管镜检查会刺激咽喉，易引起恶心反射，易导致误吸，术前 4—6h要禁食水。

(5) 肺实变患儿通气功能差，如果患儿血氧饱和度低于90％者给予吸氧，减少并发症的发生。

(6) 教会患儿家属正确给患儿拍背，促进痰液排出，同时严密观察患儿面色、呼吸。

 2.术后护理宣教

（1）嘱患儿少说话，使声带尽快恢复 ，观察有无喉头水肿现象发生。

(2) 术后2h禁食水。无不适，先饮少量温水，无呛咳时进流质食，再进清淡易消化的食物。这是防止因麻醉未解除发生误吸现象，适度饮水。

（3）如果患儿有呼吸费力、胸闷、气短、喘息现象等及时告知医护人员，防止支气管痉挛及气胸发生，根据患儿病变部位选择体位引流，再配合拍背，促进痰液排出，也可以间断深呼吸和用力咳嗽，以促进残留灌洗液及痰液排出。

（4）监测患儿体温变化，教会家属知道患儿体温分级：减少因发热引起的焦虑情绪！

（5）观察好患儿痰液颜色、量，行支气管镜有可能造成黏膜擦伤，会出现痰中带血或少量血痰，一般不必特殊处理，会自愈，我们要做的是观察好患儿呼吸、心率 、血压 、血氧饱和度和出血情况！

（7）指导患儿呼吸训练，如深呼吸或吹气球等。

3.出院护理

目前。肺炎支原体肺炎没有针对性的疫苗来预防，所以加强日常防护是关键，预防肺炎支原体肺炎的关键是要多通风、勤洗手、少聚集。

多通风 居家经常开窗通风，每天开窗通风，2～3次，每次20分钟。流行季节尽量避免去人员密集、通风不良的公共场所，必须去时要戴好口罩。

勤洗手 做好日常手卫生习惯。

勤锻炼 出院一个月内避免剧烈活动，如跑步、打球、抬举重物等，康复后坚持体育锻炼，保证充足的睡眠，合理饮食，保证足够的营养，提高机体免疫力和抵抗力。

秋冬季节流感高发，及时接种流感疫苗。

（新郑市公立人民医院儿科 颜会娟）