胆石症是指胆道系统内发生结石所引起的一系列疾病。根据结石的位置和大小，胆石症可分为胆囊结石、胆管结石等。胆石症严重危害患者身体健康，甚至可能导致生命危险。因此，了解胆石症的症状及防治方法至关重要。本文将详细介绍胆石症的症状与防治。

一、胆石症的症状

胆石症的症状主要包括以下几点：

1. 胆绞痛：胆绞痛是胆石症最常见的症状。患者在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。

2. 上腹隐痛：多数患者在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为胃病。

3. 胆囊积液：胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时，胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素，分泌黏液性物质，形成胆囊积液。积液呈透明无色，又称为白胆汁。

4. 畏寒、发热：在胆石症发作时，患者可能会出现畏寒、发热等症状。

5. 肩背部放射性疼痛：胆石症疼痛可向右肩胛部和背部放射。

6. 并发症症状：胆石症合并感染时，可能出现急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等并发症，伴有相应的症状。

需要注意的是，胆石症的症状因个体差异而有所不同，有些患者可能无症状，而在某些情况下，症状可能较为严重。

二、胆石症的预防

1. 多饮水：每天保证饮水量在1800毫升左右，有助于促进排尿，使易结石的物质快速排出体外。

2. 饮食调整：少摄入含胆固醇多的食物，如控制肉类和动物内脏的摄入。保持饮食清淡，避免过油腻的食物，以降低胆汁中胆固醇的饱和度。

3. 保持健康的生活习惯：戒烟戒酒，避免长期大量饮酒导致的胆石症。积极参加体育锻炼，如跑步、散步、游泳、打球等，以降低肥胖和超体重的发生率。

4. 调节情志：保持精神愉快，避免情绪波动过大。

5. 保证三餐定时定量：不过于节食减肥，避免饮食不规律导致的胆石症。

6. 避免久坐：长时间久坐可能导致胆汁排空不畅，增加胆石症的风险。

7. 控制体重：避免肥胖，因为肥胖人群患胆石症的风险较高。

8. 积极防治肠道寄生虫和细菌感染：肠道寄生虫和细菌感染可能导致胆道系统炎症，从而增加胆石症的发生风险。

9. 避免应用影响胆汁脂质成分的药物：如卵磷脂，以免影响胆汁的正常代谢。

10. 定期体检：对于高危人群或年龄较大的人，建议定期进行胆囊B超检查，以便及时发现并防治胆石症。

三. 胆石症的治疗

1. 药物治疗：针对轻症胆石症，可以采用消炎、利胆等药物进行治疗。这类药物对身体无明显副作用，对胆囊结石有排出作用。此外，还有一些中药治疗胆石症，如柴胡、大黄、龙胆草等。

2. 外科手术：对于胆囊结石较大、反复发作胆囊炎的患者，建议选择外科手术治疗，如胆囊切除术或胆囊造瘘术。对于胆管结石，可以进行胆管切开取石术或胆管内支架植入术。

3. 内镜治疗：对于胆管结石，可以采用经内镜逆行性胆管造影（ERCP）技术进行治疗。通过十二指肠镜进入胆管，取出结石。对于高位的顽固性结石，可能需要多次手术。

4. 中医治疗：中医治疗胆石症主要采用中药煎剂、中药贴敷、针灸等方法，以疏肝利胆、化石止痛为主要治疗原则。

总之，胆石症是一种严重影响患者生活质量的疾病。了解其症状及防治方法，有助于早期发现、早期治疗，降低并发症风险。在日常生活中，加强预防措施，保持良好的生活习惯，是防治胆石症的关键。同时，及时就诊，遵循医生的治疗建议，也是降低疾病风险的重要手段。

（汝南县中医院外一科 石磊）