1、 痛风是什么？

痛风这个病，实际上是一种慢性疾病，也是富贵病，是长期嘌呤代谢紊乱导致血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度，可在关节局部形成尿酸钠结晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，即”痛风”。各个年龄段均可能发病，男性发病率高于女性。

2、 为什么会发生痛风？

痛风的根本原因就是高尿酸血症。

3、 血尿酸为什么会高呢？

尿酸是嘌呤分解的产物，导致血尿酸升高的因素有很多，包括先天性及后天性。如果患者本身存在先天因素，比如：血尿酸升高具有一定的遗传性，痛风遗传性可能在30%。后天因素如长期的饮酒、肥胖、精神压力大、熬夜劳累、缺少运动、长期摄入高热量和高嘌呤饮食等。

4、什么是嘌呤呢？

嘌呤是存在于人体组织和很多食物中的一组化学物质。我们的身体在不断地加工嘌呤，分解嘌呤，回收利用或去除副产物。当肾脏不能有效排出尿酸或者身体里尿酸过多的时候，则会引起尿酸浓度增高，久而久之在一定的条件下产生晶体聚集在体内。

5、痛风发作时的症状是什么？

痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，并且严重到足以使人从睡眠中醒来，发病比较急。关节部位出现疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。主要倾向于发生在下肢的关节。大约一半的人最初的症状出现在大脚趾，但是脚背，脚踝，脚跟，腕部，肘部，手指和拇指根部（掌指关节）也可能受到影响。尿酸晶体的沉积可能会导致关节变形和严重的残疾。

6、得了痛风如何治疗呢？

首先调整生活方式，对于急性期治疗可以及早进行抗炎止痛治疗，使用非甾体消炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等；发作间歇期和慢性期治疗采取个性化用药方案。将患者血尿酸水平控制在358umol/L以下，有助于缓解症状，控制病情；对于已形成痛风石，关节变形的患者要进行手术治疗剔除痛风石，对变形的关节进行矫形。

7、如何预防痛风呢？

首先，减少饮酒，包括黄酒、啤酒、白酒和葡萄酒。酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高，后者可抑制肾小管对尿酸的分泌，可降低尿酸的排出，同时乙醇还能使尿酸合成增加。乙醇对痛风的影响比膳食严重得多，特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物，常可引起痛风性关节炎的急性发作。

其次，调整饮食习惯，控制总热能摄入，少吃碳水化合物，限制嘌呤摄入，饮食上要少食动物内脏、鱼类和嘌呤含量高的食物如猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡鸭、鹅、兔、鱼虾、豆类、蘑菇等，限制盐的摄入，吃盐量每天应该限制在3克左右，多食发面食品、放碱的粥（可促尿酸排泄）和所有根茎类蔬菜，多吃碱性食品，如蔬菜、马铃薯等，可以食用含果糖较少的水果。

再次，大量饮水，多饮水保障尿量充沛，每天饮水量大概2000～3000ml。多喝白开水等，促进尿酸排泄。　

最后，适当运动，控制体重，预防肥胖，因为肥胖多因饮食不合理导致新陈代谢障碍而引起。控制体重要以控制饮食、适宜运动为主，防止剧烈运动，过度劳累，因为剧烈运动所产生的乳酸可抑肾小管排泄尿酸而使血中尿酸升高，又因出汗增多而使血容量下降，肾排尿酸量下降，导致痛风。

（南阳市中医院独山院区足踝外科 王中英）