你听说过介入超声吗？介入超声是指在实时超声的引导或监视下，以穿刺针代替手术刀来完成各种穿刺活检、置管、抽吸、注药、消融治疗等操作，以达到诊断或治疗的目的，最近这些年逐渐被广泛应用于临床……

介入超声主要包括超声引导穿刺活检和超声引导介入治疗。近年来，随着各种穿刺针具、导向装置及超声仪器的不断改进与发展，介入超声在临床所发挥的作用越来越强大，逐渐成了某些疾病最主要的治疗方式之一，包括肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、胰腺癌、肾囊肿、巧克力囊肿、卵巢囊肿、多囊肾、甲状腺和乳腺结节治疗等，甚至已经能够起到部分取代外科手术的作用。

超声介入治疗的优势主要体现在以下几个方面 ：

1. 超声介入治疗不需要开刀暴露病灶，通常情况下只需要在皮肤表面开一个一毫米左右的切口，就能够完成治疗，对患者表皮的损伤很小，并且不会留下明显疤痕。

2. 对于进行超声介入治疗的患者来说，除了肿瘤消融手术外，大部分不需要全身麻醉，只需要进行局部麻醉即可，这能显著降低手术麻醉所带来的危险性。

3. 对于当前治疗方式难以起到作用的恶性肿瘤，在超声介入技术的应用下，能够将药物精准地投放到病灶相应的位置，减少抗癌药物对身体以及其他习惯造成的损伤，也能够在超声引导下精准地消融肿瘤组织。有些恶性肿瘤能够在介入治疗后实现和外科切除一样的效果，例如对肝血管瘤进行超声引导下的消融或硬化治疗、恶性肝肿瘤的微波（射频）消融治疗。

4. 通过超声的监视，能够准确地穿刺肝、肾、卵巢等部位的囊肿，能够一次性将全部囊液全部抽净，反复注入适当比例的硬化剂，使得囊壁分泌细胞可以实现充分的硬化，进而提升了治愈率。

5. 能够对乳腺以及浅表组织内微小的肿物用定位针进行定位。在传统治疗方式中，在发现乳腺中存在微小肿物的时候，可能在手术过程中触摸不清，出现误切的情况，而通过超声引导下定位导丝，能够实现精准的定位，让外科医生能够更加精准快速地找到微小肿物，准确将其切除。

6. 对于身体不能耐受手术的患者，例如年老体弱的肝外胆管囊肿造成的阻黄，可以在超声引导之下实现肝内胆道置管引流，让症状得以减轻。对于重度肾积水的患者，也可以在超声引导之下，实现肾盂置管引流工作，让肾脏积水能够排出，避免过度积水导致肾脏出现损伤。

7. 超声引导下的腹腔干神经丛毁损可以有效缓解晚期胰腺癌的疼痛。能够使晚期胰腺癌患者最大限度地提高生活质量。

在治疗期间，患者需要注意哪些事项？

1. 在穿刺之前，需要先做好相关的检查工作，具体包括血常规、凝血四项、传染病四项等等。

2. 患者在进行穿刺操作的过程中，需要能够积极配合医生的操作，保持平常心，避免精神紧张。穿刺过程中要避免咳嗽，深呼吸，进针的时候患者需要屏气不动，以保证穿刺操作的顺利进行。对于伴有咳喘症状的患者，应该在进行治疗前予以对症治疗，对于精神紧张的患者，必要的时候可以注射镇静剂

3. 如果患者有过敏史，例如对酒精、麻药、药物存在过敏的情况，需要及时和医生说明。

4. 穿刺部位需要进行按压，按压时间在10—30分钟左右，如果没有出现不适症状，可以离开。如果出现了剧烈疼痛、肿胀、局部出血、心慌、头晕、胸闷、剧烈咳嗽的情况，要及时告知医生，尽快进行处理。

5. 在穿刺治疗之后的两天之内，患者不要洗浴。等待病情稳定之后，到医院定时复查，遵从医嘱再采取相关措施。

（商丘市中心医院超声科 段静）