小儿心肌损伤临床上的发生率比较高，特别是近期有感冒、发热或者有炎症、腹泻等存在的时候更加容易出现心肌损伤，其主要表现是心肌酶有比较明显的升高，提示有心肌损伤的症状。小儿心肌损伤后必然会影响心功能，如果仅为轻度损害，家长不必担心，经过去除病因或营养心肌治疗，慢慢会恢复，如果是重度心肌损伤，可能会危及小孩生命，需要保持足够重视。

一、小儿心肌损伤的病因

1、缺乏运动：小儿平时无法进行体育锻炼，就容易导致心肌细胞的耐受性超出正常范围，在进行运动时就容易导致心肌细胞受到损伤，从而引起心肌损伤，并出现头晕、胸闷等不适症状。

2、病毒性心肌炎：小儿心肌炎通常是由病毒感染所引起的疾病，当病毒侵犯心肌时，就容易导致心肌细胞受到损伤，从而引起该疾病，并出现胸痛、胸闷等不适症状。

3、急性心肌梗死：小儿急性心肌梗死通常是由于冠状动脉堵塞、供血不足等因素导致心肌缺血坏死而引起，容易导致小儿心肌细胞急性损伤，从而引起一系列不适症状，并出现心悸、呼吸困难等不适症状。

二、小儿心肌损伤的症状有哪些

1、发热：小儿心肌损伤出现后，大多数的患者在发病前有会出现发热，全身酸痛，咽痛和腹泻等症状，这是全身性病毒感染引起的，但也有部分的患者是由于一些的原发病原因，症状不是很明显，如果不经过仔细的检查是注意不到的，所以当发现孩子的身体出现不适时要及时检查治疗。

2、早搏：多数孩子早搏的表现没有任何的症状，通过心电图才能检查出来，如果孩子的情况良好，心脏没有扩大，心脏功能也正常，可以先不治疗，早搏会慢慢减少和消失，这时家长们需要注意孩子的休息和营养摄入，定期给孩子做检查，提前预防小儿心肌损伤的出现。

3、心力衰竭：这是小儿心肌损伤的症状，患儿会出现有脏扩大，心肌收缩力减退，心脏不能有效地起到血泵的作用，就会导致从全身组织的供氧不能满足正常的需要，此时孩子会出现气急，面色苍白，心跳加快，脉搏微弱、不能平卧等症状。如果不及时的送医院治疗，就会危及患儿的生命。

三、小儿心肌受损的治疗方法

1、观察病情：针对病毒感染、呼吸道病毒、肠道病毒引起的心肌受损，要注意观察病情。

2、积极治疗原发病：其他疾病也会影响心肌，要根据情况积极治疗原发病。

3、营养心肌：目前临床常用维生素C、辅酶Q10等抗氧化、营养心肌的药物，有时也会用中成药保护心肌，减少心肌氧耗，让其有充分时间进行康复。

4、药物治疗：对于严重的心肌损伤表现出心肌炎症状时，根据小儿情况进行处理，先进行心功能评估，检查有无合并心律失常，积极的进行药物治疗，甚至给予其它干预治疗。

小儿心肌受损给小儿以后的生长发育以及未来生活都会造成很大的影响，所以一旦发现小儿出现心肌损伤的症状，一定要积极的去医院进行治疗，查明引起小儿心肌受损的原因，对症用药，才能够促进心肌受损的快速痊愈。另外还要做好护理工作，平时要多注意休息，并且通过日常的饮食增加营养。

（阜外华中心血管病医院儿童心脏科 王峰峰）