1、什么是慢阻肺？

慢阻肺是一种气流受限呈进行性发展的慢性肺部疾病，英文简称COPD，常见的慢性支气管炎和肺气肿多属于此病范畴。

有调查显示，我国慢阻肺患病人数接近1亿，其中在60岁以上人群中患病率高达27%，已经成为一种严重的社会公共卫生问题。

2、慢阻肺的常见表现有哪些？

咳痰：咳嗽后常见少量黏液性痰，有的患者在清晨较多。合并感染、感冒时痰量增多，并明显脓性痰。

慢性咳嗽：通常为首发症状，每天凌晨咳嗽较重，白天和晚上也有咳嗽。有的患者咳嗽时并不咳痰，有的患者咳嗽时有明显的气流受限现象。

气短或呼吸困难：这是慢阻肺的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅于劳动时出现，后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。

喘息和胸闷：不是慢阻肺的特异症状，部分患者、特别是重度患者有喘息；胸部有紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。

全身性症状：在疾病的临床过程中，特别是在较重患者，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等；合并感染时可咳血痰或咯血等症状。

3、慢阻肺的预防知识有哪些？

冬季是慢阻肺发病的高发期。每到秋冬季，去医院就诊的咳、喘、“透不过来气”的患者明显多起来、老百姓口中常说的“老慢支”“肺气肿”，即慢性阻塞性肺疾病。慢阻肺病是常见且可防可治的疾病。慢阻肺的治疗以保护残肺功能、延缓肺功能下降为目的，而患者的自我管理对减轻慢阻肺急性加重、延缓病情、减少发作次数，提高生活质量起着至关重要的作用。那么如何预防慢阻肺呢？

1、戒烟，也要避免二手烟污染

《COPD治疗指南》指出，戒烟是预防慢阻肺发生和控制进展的重要手段。据统计，我国约有80%的慢阻肺由吸烟引起，吸烟是慢阻肺最主要的病因，长期吸烟有可能导致支气管的阻塞和肺细胞的损害，应养成及时戒烟的习惯。

2、远离有害物资，避免接触有害气体或颗粒

远离空气污染，室外有雾霾时，尽量不要到户外或减少外出；减少有害气体如苯、二甲苯、乙烷等的吸收，减少空气中颗粒物的吸入；也要避免接触烟雾和强烈的气味。经常暴露于粉尘、有害气体等特殊职业人群要加强职业防护。如果你有过敏症，请远离花粉或其他致敏源。

3、合适增减衣服

冬季室内外温差较大，进出屋门注意增减衣服。当天气寒冷出门时，请戴上棉帽和口罩，穿好御寒棉衣再外出。如需锻炼，尽量避免在气温低的清晨或晚间时外出活动，活动时以衣着微微汗出为宜，尽量避免大量汗出。

4、适当体育锻炼

根据个人的身体情况适时调整运动量，注意循序渐进。养成每天做运动的习惯，如步行、太极拳或跑步等各种不同强度的运动，不仅可以增强肌肉的活动能力和增强呼吸功能，还可以增强体质。但对有合并肺气肿的患者，尤其是有肺大泡的，注意不可用力过猛，如拎重物、用力屏气都可能使肺内压力瞬间增高，大泡破裂，从而诱发气胸。

5、康复技能指导

如需进行专业的康复技能指导，应在专业人员指导下进行。每天可进行呼吸肌训练，如所唇呼吸、腹式呼吸或瑜伽等，每天2次，已能耐受为宜，注意循序渐进。每天定期进展有效呼吸和咳嗽、排痰训练，如深呼吸、有力呼吸、正常呼吸或者咳嗽训练。也可进行耐力训练，如选择快走、慢跑、游泳、太极、自行车等训练。

6、规律用药

慢阻肺的突出特点是胸闷气促进行性加重，这都是肺功能下降造成的，所以保护已有肺功能就格外重要。所以应该在医护人员指导下合理用药，按时、按量、长期规律且不可随意调整药物剂量，更不可以擅自停药。有条件的患者还可以使用增强机体免疫力的药物，或在冬日来临前接种肺炎疫苗、流感疫苗防治呼吸道感染疾病的发生。另外，保护肺功能也可用家庭氧疗。

7、预防感染

COPD多发生于冬季,上呼吸道感染是导致病情加重 的主要诱因,严重时可引起并发症。故冬天预防慢阻肺尤其重要的一项就是预防感染，做好个人卫生和隔离消毒。

国际慢性阻塞性肺疾病教育与预防组织指出，防控是COPD病人管理的重要内容，其关键在于病人能否更好地进行自我管理。慢阻肺患者掌握一定的预防知识，有助于提升病人自我管理能力、改善肺功能、提高生活质量。

（河南中医药大学第一附属医院 李春芝）