心电图是利用心电图机，从体表记录心脏每一个心动周期产生电活动变化的曲线图形。医生一般都会通过心电图判断心脏的功能是否正常，因为心脏在收缩之前都会先产生电激动，心房和心室产生的电激动会通过人体组织传到体表，如果心脏出现了疾病、心跳的规律出现了变化，就会通过电激动传到体表，比如是否有心脏早搏、心动过速、心动过缓、传导阻滞、心脏停搏；可以用来判断有没有发生房颤、房扑、室颤等一些心脏猝死的风险；还可以间接判断是否有心房心室扩大、劳损等情况。心电图可以帮助临床医生结合临床症状诊断疾病，是心脏检查中最方便最快捷的一种手段。心电图检查项目主要有普通心电图、24小时动态心电图、经食道心电图。

一、普通心电图

普通心电图一般能查出是否存在心肌缺血、心律失常、心脏瓣膜病等心脏疾病，如ST段抬高性心肌梗死、ST段压低心肌缺血等。通过普通心电图还可反映心脏电活动情况，可以查看心率、心脏节律是否齐，心脏电传导、心房和心室收缩舒张时长，以及是否有异常起搏点。心率通常可有窦性心率、非窦性心率、窦性心动过速、窦性心动过缓。心电图可以看出起搏点是否异常，具体查看心律失常类型，比如室性早搏、房性早搏、阵发性心动过速、房性颤动、室性颤动、阵发性室性心动过速等，还可以反应传导束是否异常，如左束支传导阻滞、右束支传导阻滞等。

二、24小时动态心电图

动态心电图是通过动态心电图仪在患者日常生活状态下连续24小时或更长时间记录其心电活动的全过程，并借助计算机进行分析处理，以发现在常规体表心电图检查时不易发现的心律失常和心肌缺血等，为临床诊断、治疗及判断疗效提供重要的客观依据。简单地说，就是连续记录患者24小时内心电图的情况，包括患者吃饭、睡觉、上班都需要携带，才可以了解清楚患者心律失常的真正原因，它可以判断清楚心律失常发作与日常生活的关系、昼夜特点等，因此，也是诊断心律失常的方法之一。

三、经食道心电图

左心房后壁与食道相邻，食道电极的位置在左心房水平，因此在食道内插入特殊电极，可记录清晰的心房电位，有助于某些特殊类型的心律失常诊断。食管心电图能记录到清晰的心房电位，并能进行心房快速起搏或程序电刺激，对室上性心动过速、室性心动过速、预激综合征有确立诊断的作用，还可协助评价抗心律失常药物疗效。

做心电图的目的主要是发现心律失常，还可以提供心脏其他的情况，如心肌缺血，心电图提示ST-T段改变，可能存在心肌缺血，患者可能存在冠心病、冠状动脉狭窄。日常生活中，心律失常并没有明显的症状，大多数朋友都将其与运动过后的心率过速相混淆，也正因为如此，建议患者一旦发现心律不齐等症状，一定要引起重视，及时去医院做相应的检查，避免情况加重以后给身体带来影响。

（许昌市中心医院心电图室 崔晓娟）