许多患者在就诊时听到骨髓穿刺这个检查就十分惧怕，经常会问医生，不做骨髓穿刺可以吗？这个检查创伤大吗？疼不疼？检查完有没有什么后遗症？那么我们就来科普一下骨髓穿刺这个检查。

1.什么是骨髓穿刺？

骨髓穿刺是指用穿刺针刺入骨髓腔内抽取少量骨髓进行细胞学、病原学、病理、免疫、基因、染色体等检查的一种方法。

2.哪些患者需要进行骨髓穿刺？

对于有长期不明原因发热、贫血及其他血象异常、肝脾或淋巴结肿大、球蛋白升高等症状的患者，为了明确诊断通常会建议做骨髓穿刺检查，还需要根据临床情况进行综合研判。

3.不做骨髓穿刺可以吗？

目前没有任何一项检查可以完全代替骨髓穿刺术。

4.骨髓穿刺怎么做？

骨髓穿刺是在局部麻醉条件下完成的。通常患者取平卧位或侧卧位，在穿刺部位给予少量麻药，在麻药起效后，用细长的穿刺针在髂前或者髂后上棘穿刺进入骨髓腔，对于一些特殊患者，也可以选择胸骨作为穿刺点。常见骨髓穿刺检查仅需抽取0.1ml-0.2ml左右骨髓液进行骨髓细胞形态检查，如果需要进行基因、染色体或其他项目的检查，则需要再抽取5-10ml左右骨髓液。正常人的平均骨髓量约有2600ml左右，并且人体本身骨髓再生能力十分强大，所以骨髓穿刺术对人体健康没有影响。对于操作熟练的医生，整个过程通常不超过20分钟。

5.骨髓穿刺疼不疼？

骨髓穿刺术带来的疼痛一般为麻醉或进针时引起的刺痛及抽取骨髓液时的酸困惑。不同人群对疼痛敏感度存在差异，根据临床多年观察，这种疼痛相对轻微，是绝大部分人可以耐受的。患者穿刺完成，后期也不会再疼痛，并且可以马上起床活动。

6.骨髓穿刺前后的注意事项？

患者在进行穿刺前，需要进行一些必要的准备工作，如停用某些药物或者进行必要的血液检查，这些内容会由临床医生与患者进行详细的沟通，同时告知患者穿刺的目的、风险及注意事项。操作完成后穿刺部位需要压迫止血20分钟，术后3天内穿刺部位需要避免触水及污物，以防感染，并且适当休息。

需要注意的是，尽管骨髓穿刺是一项相对安全简单的检查，它仍然会有一些风险，如局部感染或出血。另外，血友病及其他凝血功能异常的患者通常不宜做骨髓穿刺，局部皮肤有破溃感染的患者应及时调整穿刺部位。

总而言之，骨髓穿刺是血液科的一项常规检查，并且对于人体没有近期及远期不良影响。当病情有需要时，希望患者能放平心态，配合医生及时完成检查，为探明病情提供有效支持，便于下一步的诊断及治疗。

（南阳市中心医院血液科 刘苏慧）