《中国 居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，其中18～44 岁、45～59岁和60岁及以上居民高血压患病率分别为13.3%、37.8%和59.2%。我国居民高血压患病率总体呈上升趋势，目前成人高血压患病人数估计为2.45亿。也有资料显示：30~79岁高血压患者中，只有54%被诊断出患有高血压，42%接受高血压治疗，21%得到控制。换言之，近半数的高血压患者不知道自己的患病情况，约八成患者未能获得充分治疗。然而高血压却是导致冠心病、脑卒中等心血管疾病、死亡的主要原因之一。因此，高血压是我国当前面临的重要公共卫生问题。

1.什么是高血压？

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

2.临床上高血压如何进行分类？

（1）原发性高血压

是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。

（2）继发性高血压

又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。

3.高血压是如何进行分级？

4.高血压的病因有哪些？

1.遗传因素 2.精神和环境因素 3.年龄因素 4.生活习惯因素 5.药物的影响 6.其他疾病的影响

《报告》指出，虽然高龄、遗传因素、污染、极冷的气温和高海拔等会儿增加患高血压的风险，但不健康的生活方式仍然是主要因素。

5.针对高血压患者的生活方式有哪些建议？

根据营养科学理论、中医理论和目前膳食相关慢性病科学研究文献证据，在专家组共同讨论、建立共识的基础上，对高血压患者的日常食养提出5条原则和建议。包括：（一）减钠增钾，饮食清淡。（二）合理膳食，科学食养。（三）吃动平衡，健康体重。（四）戒烟限酒，心理平衡。（五）监测血压，自我管理。

（一）减钠增钾，饮食清淡。

每人每日食盐摄入量逐步降至5g以下；增加富钾食物摄入。清淡饮食，少吃含高脂肪、高胆固醇的食物。钠盐摄入过多可增加高血压风险。增加膳食中钾摄入量可降低血压。

（二）合理膳食，科学食养。

（1）合理膳食是指在平衡膳食基础上，根据患者自身状况，调整优化食物种类和重量，满足自身健康需要。高血压患者应该遵循合理膳食原则，丰富食物品种，合理安排一日三餐。

（2）科学食养。饮食贵在“不伤其脏腑”，采取有效合理 的中医食养对高血压有辅助预防和改善的作用。

（三）吃动平衡，健康体重。

推荐将体重维持在健康范围内：体重指数（BMI）在 18.5～23.9kg/m2（65岁以上老年人可适当增加）；男性腰围＜85cm，女性腰围＜80cm。建议所有超重和肥胖高血压患者减重。控制体重，包括控制能量摄入和增加身体活动。建议非高血压人群（为降低高血压发生风险）或高血压患者（为降低血压），除日常活动外，应有每周4～7天、每天累计30～60分钟的中等强度身体活动。

（四）戒烟限酒，心理平衡。

不吸烟，彻底戒烟，避免被动吸烟。戒烟可降低心血管疾病风险，强烈建议高血压患者戒烟。不饮或限制饮酒。即使少量饮酒也会对健康造成不良影响。过量饮酒显著增加高血压的发病风险，且其风险随着饮 酒量的增加而增加。建议高血压患者不饮酒，饮酒者尽量戒酒。

减轻精神压力，保持心理平衡。精神紧张可激活交感神经，从而使血压升高，高血压患者应进行压力管理，可进行认知行为干预，如必要可到专业医疗机构就诊，避免由于精神压力导致的血压波动。规律作息，保证充足睡眠，不熬夜。

（五）监测血压，自我管理。

定期监测血压，了解血压数值及达标状态，遵医嘱进行生活方式干预，坚持长期治疗，自我管理。

6.高血压患者的饮食应该注意哪些？

（1）谷类和薯类。增加全谷物和薯类食物摄入，粗细搭配。

（2）动物性食物。选择鱼、禽、蛋和瘦肉，平均每天120～200g，少食用 或不食用高盐、高脂肪、高胆固醇的动物性食物。

（3）大豆及其制品。每日食用适量的大豆及其制品，例如大豆、青豆、豆腐、豆浆、豆腐干等。

（4）蔬菜和水果。

每日新鲜蔬菜摄入不少于300g，至少3种，最好5种以上，且深色蔬菜要占到总蔬菜量的一半以上；水果每日摄入200～350g，至少1种，最好2种以上

（5）坚果。推荐食用原味坚果，每周 50～70g，食用坚果时应注意 控制摄入的总能量。

（6）油脂。优先选择富含不饱和脂肪酸的菜籽油、亚麻籽油、橄榄 油、葵花籽油、玉米油等。

（7）酒。不宜饮酒，饮酒者尽量戒酒。即使少量饮酒也会对健康 造成不良影响。

（8）水、饮料。不宜饮用含糖饮料，推荐白水，保证摄入充足水分。

（9）调味品。减少摄入食盐及含钠调味品（酱油、酱类、蚝油、鸡精、 味精等），每日钠摄入量不超过2000mg（相当于食盐5g）。

现在，您对高血压是否已经有了一定程度的了解呢？

（宁陵县人民医院老年病科 张露）