近年来，越来越多的年轻人在面临着恶性肿瘤的考验，同时受晚婚、晚育等社会因素影响，女性生育年龄的普遍推迟，对于未生育的恶性肿瘤患者来说，治疗肿瘤的同时，生育问题也成了他们面临的一大难题。如何在这场生命战斗中为这些患者保留生育的可能性，成为医学界和社会各界关注的焦点。

1.肿瘤患者的现状

统计数据显示，育龄期女性肿瘤发生率约为7%，意味着每100名育龄期女性中，就有约7名女性患有肿瘤。近年来女性肿瘤的发病率在逐渐上升，对于年轻女性肿瘤患者，她们面临的绝经风险在化疗的第一年就高达50%～90%，这对她们的生育能力和生活质量都会产生严重影响。更糟糕的是，42%的年轻女性最终将面临卵巢功能早衰，这会使她们的生育能力大大降低。尽管面临恶性肿瘤的诊断和治疗，许多女性仍然希望保留她们的生育能力。因此，如何在治疗恶性肿瘤的同时保护患者的生育力，成了一个需要权衡和解决的难题。

2.保护恶性肿瘤患者生育能力的新选择

（1）冷冻卵子和胚胎：对于恶性肿瘤患者来说，接受治疗前可以通过冷冻卵子或胚胎来保存生育能力。技术原理是在适当的温度下，将卵子或胚胎进行冷冻保存，这样可以保证卵子或胚胎在冷冻的过程中不会受到损害，保持其生物活性。在接受治疗前，患者需要接受一系列的检查和评估，以确保其适合进行冷冻卵子或胚胎技术。如果确定适合，医生会根据患者的具体情况制定相应的方案。在治疗方案中，通常包括使用药物或激素刺激卵巢产生更多的卵子，然后通过手术或非手术的方法收集卵子或胚胎。收集完成后，卵子或胚胎会被迅速冷冻保存，冷冻剂通常是液氮，这种物质可以长时间保持极低的温度，从而保证卵子或胚胎的生物活性。冷冻保存期间，卵子或胚胎会一直保持在适宜的温度下，直到患者完成治疗并准备好进行生育。

在治疗结束后，患者可以选择进行体外授精或胚胎移植等技术来实现生育梦想。体外受精是一种人工辅助生殖技术，将卵子和精子在实验室中结合成受精卵，然后将其植入子宫中。胚胎移植则是在受精后的一段时间内，将胚胎直接植入子宫中，这两项技术都可以帮助患者实现生育梦想。

（2）保存精子：如果男性患有恶性肿瘤，可以选择在接受治疗前保存精子。通过保存精子，未来可以使用这些精子进行生育，从而实现生育梦想。为什么要建议男性肿瘤患者在治疗期间保存精子呢？这是因为恶性肿瘤治疗可能会对男性的生殖系统产生负面影响，化疗和放疗等治疗方式也会损害男性的睾丸和生殖系统，导致精子数量和质量下降。如果患者在治疗期间没有保存精子，他的生育能力可能会受到损害，甚至无法恢复。保存精子的过程相对简单。首先接受评估和检查，以确保符合保存精子的条件；然后医生会根据患者的具体情况制定相应的方案，包括使用药物或激素刺激产生更多的精子，并收集和冷冻保存。

总之，未生育的恶性肿瘤患者面临着巨大的挑战和压力。然而，随着医学科技的进步和社会支持的加强，他们的生育梦想之路变得更加清晰和可行。通过冷冻卵子和胚胎、保存精子等，让患者可以更好地应对疾病带来的挑战，实现自己的生育梦想。

（郑州大学第一附属医院生殖医学中心 张莹莹）