鼻窦炎是一种常见的鼻腔疾病，它会给人们的生活造成很大的困扰。当我们感到鼻塞、头痛、鼻涕黄稠等症状时，很有可能便是鼻窦炎在不断侵袭我们的身体。然而，不少人对鼻窦炎的治疗方法存在一定的误区，觉得轻微的不适无需在意，这种观念是非常危险的。早发现、早解决是治疗鼻窦炎的关键。

一、鼻窦炎的典型症状

1. 鼻塞：患者可能感到鼻子不通气，呼吸困难。这是由于鼻窦黏膜的炎症导致鼻腔的通气道变窄或阻塞。

2. 鼻涕：患者会有大量的鼻涕产生，通常为浓稠的黄绿色分泌物。这是因为炎症刺激引起鼻窦黏膜分泌过多的黏液。

3. 面部疼痛：鼻窦炎常常伴随着头痛和面部压力感。这是由于鼻窦炎引起的炎症和黏液积聚导致鼻窦腔内压力增加所致。

4. 嗅觉减退：由于鼻窦炎影响了鼻腔的通畅性，患者常常出现嗅觉减退或缺失的情况。

5. 咳嗽和喉咙痛：鼻窦炎引起的鼻后滴流可经过喉部进入气管和气管支气管，导致咳嗽和喉咙痛的症状。

二、如何诊断鼻窦炎

1. X射线：鼻窦X射线片可以提供大致的鼻窦状况，有助于确定是否有鼻窦炎。然而，X射线图像并不总能清晰地显示鼻窦的炎症或积液等细节，因此在某些情况下可能需要其他更精确的影像检查。

2. 头部CT扫描：头部CT扫描可以提供更详细和准确的鼻窦影像。它能够显示骨骼结构、黏膜增厚、骨质破坏以及积液等细节，对于评估鼻窦炎的程度和特点非常有帮助。但需要注意的是，头部CT扫描辐射剂量较高，应在临床需要明确时使用。

3. 鼻窦内窥镜检查：鼻窦内窥镜检查是通过将一根灵活的纤维光导束插入鼻窦，以观察鼻窦黏膜的状态。这对于检查细微的鼻窦病变非常有用，包括黏膜肿胀、息肉、分泌物等。该检查通常由鼻科专家进行。

4. 鼻窦穿刺：鼻窦穿刺是一种特殊的检查方法，用于收集鼻窦内的样本，以便进行细菌培养和药敏测试。这有助于确定感染的细菌种类以及最有效的抗生素治疗。

三、如何治疗鼻窦炎

1. 利用保湿剂和盐水洗涤：使用鼻腔保湿剂（如生理盐水）可以帮助清除鼻腔内的分泌物，并缓解鼻塞的症状。盐水洗涤也可以减少黏液堆积，促进鼻窦排空。

2. 使用抗生素：对于由细菌感染引起的鼻窦炎，医生可能会开具抗生素药物。但需要明确的是，抗生素一般仅对细菌感染有效，对于病毒感染引起的鼻窦炎无效。

3. 鼻窦冲洗：鼻窦冲洗是通过将温盐水或抗菌溶液注入鼻腔，清洁和冲洗鼻窦。这可以有效地清除鼻窦中的分泌物和残留物，帮助缓解症状。

4. 局部鼻腔类固醇喷雾：如果症状严重或持续时间较长，医生可能会推荐使用局部鼻腔类固醇喷雾。这些喷雾药物可以减轻鼻窦黏膜的炎症，改善通气和减轻症状。

5. 手术治疗：在一些严重或复杂的鼻窦炎病例中，手术治疗可能是必要的。手术可以包括鼻窦引流术、鼻窦扩形术、息肉切除术等。

总之，鼻窦炎是一种常见的疾病，但并不可小视。通过早发现、早治疗，我们可以减轻症状、预防并发症，并提高生活质量。

（正阳县人民医院耳鼻喉科 王海斌）