糖尿病是一种由多种原因引起的以高血糖为特点的代谢性疾病。糖尿病患者需要定期做眼部检查，这是因为糖尿病有可能引发多种眼部的并发症，几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上，如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。而且糖尿病患者发生这些眼病的概率明显高于非糖尿病人群。其中以糖尿病视网膜病变最严重，需要早期发现，早期治疗，以免病情加重引起严重的后果。

糖尿病视网膜病变是一种主要的致盲疾病， 糖尿病患者如果能及时发现并且获得规范的治疗，多数可以摆脱失明的危险。随着我国人民生活水平、营养水平的提高，生活方式的改变，人均寿命的延长，糖尿病发病率呈上升趋势，因糖尿病视网膜病变而致盲的患者也越来越多。糖尿病视网膜病变简称"糖网"，会引起视网膜血管失调。病症的发生率随着患糖尿病时间增加而提高。患有糖尿病十五年以上的患者中大约60%的患者眼部血管会受损，其中一部分有可能失明。在视网膜病变的初期，一般无眼部自觉症状。随着病情发展，可有不同表现。视网膜水肿可引起光散射而使患者有眼前闪光感、黄斑水肿、缺血或渗出累及中心凹，可引起不同程度的视力减退伴有大视、小视、有色视、视物变形等。视网膜小动脉破裂，少量出血入玻璃体可使患者自觉眼前有黑影飘动。新生血管生长，玻璃体大量出血或增殖性玻璃体视网膜病变及牵引性视网膜脱离，可致视力严重丧失。

糖尿病性视网膜病变的基本临床眼底表现为视网膜毛细血管微血管瘤形成，血管扩张，管壁渗漏造成视网膜水肿、渗出、出血进而发生毛细血管和小动脉闭塞，视网膜缺血，视网膜新生血管生长。新生血管引起视网膜和玻璃体大量出血。随着纤维组织增殖，形成增殖性玻璃体视网膜病变，进而发生牵引性视网膜脱离。

其他的糖尿病的眼部并发症，比如对于糖尿病造成的干眼症，可以点人工泪液滴眼液进行治疗；而对于代谢性白内障，需要通过手术治疗；早期的糖尿病视网膜病变同样可以通过激光治疗，如果拖延的时间比较久，就要考虑通过玻璃体切割手术了。此时患者痛苦加大，经济压力也增加。所以我们建议糖尿病患者需要定期在眼科检查，获得相关的信息以检测糖尿病引起眼部病变的发生发展，做到早发现、早诊断、早治疗。

（郑州大学第一附属医院 王婧）