积食是宝宝常见的疾病之一，多是由于喂养不当、饮食不规律等原因引起。积食的宝宝往往表现为食欲不振、舌苔厚腻、口气酸臭、大便臭秽，甚至出现发热、呕吐、腹胀、腹泻腹痛等症状。

由于积食不能及时有效的被清除，往往会使宝宝出现反复的呕吐，甚至食积不化的情况，影响了宝宝正常的生长发育。家长们在发现宝宝积食的时候要及时的进行治疗，不要耽误了孩子的病情。

小儿推拿是一种可以帮助儿童缓解积食症状，促进消化吸收，改善睡眠质量，提高免疫力，增强食欲和体质等功效的保健方法。小儿推拿在儿科中应用非常广泛。但是对于小儿积食还是要辨证施治，对症治疗。

一、揉板门

板门是位于手掌大鱼际外侧的一个凹陷处，有消食导滞和胃安眠的作用。现代医学认为，人的手掌有很多神经末梢，当小儿积食时，腹部受凉引起腹痛，或吃了过多生冷食物而损伤脾胃，可使脾胃升降功能失常，引起腹胀、呕吐等症状。此时通过按摩板门能调节胃肠功能，对治疗小儿积食有较好的效果。

按摩板门时可先用食、中、无名指指端垂直揉动3分钟左右，以有酸胀感为佳。然后再用拇指指端揉动100次左右。这种推拿手法具有顺气作用，能消除腹部胀满、缓解腹痛；刺激手三里穴还能止泻。

按摩板门时力度要适当，以孩子能忍受为宜，时间控制在3~5分钟左右。时间长了会使孩子出现局部酸麻感。如果家长发现孩子出现呕吐、腹痛等症状时，应该立即停止按摩板门，并及时就医。另外要注意的是，按摩板门的时候不要太用力，避免损伤到孩子的皮肤和粘膜。

二、捏脊

捏脊疗法是一种以中医基本理论为指导，以捏法和捏法配合运用为手段，达到调理机体阴阳平衡，增强机体免疫功能，促进生长发育的一种自然疗法。

孩子的脊背属阳，背部皮肤较厚，且脊柱两旁的肌肉与大肠相连接，捏脊可以起到调整阴阳、调理脏腑、疏通经络、行气活血、祛风除湿的作用。

在捏脊手法上，我们一般采用食指和中指的指腹，从尾骶骨开始，向前捏拿皮肤及肌肉，向上提拿皮肤及肌肉2-3遍。

捏脊疗法可以从整体上调节脏腑功能，协调阴阳气血的运行，加强全身的新陈代谢。它既能治病又能防病。同时还可以通过刺激人体背部穴位来增强免疫系统功能。在防治小儿疾病方面有独特的疗效。

三、清胃经

【位置】拇指桡侧至指尖成一直线。

【手法】推胃经时，用拇指或食指中节靠拇指的桡侧缘自指尖推向指根，即从指根推向指梢，称清胃经。

【次数】推100~300次。

【作用】清胃经有消积食、通大便的功效。若积食严重，可用清胃经1~2次。

【注意】推的时候不要太重，要均匀用力，推完后用拇指顺时针方向揉孩子的腹部30~50次，有助消化、通大便的作用。

另外，宝宝在饭后半小时内，不宜推拿“清胃经”。因为孩子在吃饱后立即推拿，容易出现积食症状。

所以一般建议家长在孩子饭后1小时左右推拿“清胃经”比较合适，但如果宝宝已经积食严重了，就要适当增加推拿的次数和时间。

四、摩腹

摩腹是一种常用的腹部保健手法，中医认为摩腹可促进胃肠蠕动，使消化液分泌增加，促进食物的消化吸收，同时能调整肠功能，防治腹泻。

4.1、摩腹时要让小儿仰卧于床上或沙发上，双膝屈曲，父母将双手掌面或前臂贴于小儿腹部，按顺时针方向推摩至小腹时再向外推摩至耻骨联合上缘。反复操作10-15次。

4.2用右手掌根或前臂贴于腹部，以脐部为中心顺时针方向作圆周运动推摩30-50次。

4.3摩腹时要注意力度均匀和缓，不可用力过猛或过于缓慢。操作时以小儿舒适为宜。

4.4摩腹后可给小儿喝些温水，以补充丢失的津液。并注意小儿的饮食要清淡、易消化、富有营养，尽量不吃高脂、高蛋白、过甜、过咸及辛辣刺激性食物，以减轻胃肠负担。

4.5对于小儿积食所引起的腹痛，可以先让小儿仰卧在床上或沙发上，用手按揉或推摩腹部3-5分钟。待腹痛缓解后再适当地按摩一下腹部。

五、补脾经

补脾经属于脾经，手法和摩腹的手法比较相似，补脾经具有健脾和胃、补益气血的作用，常用于治疗小儿脾胃虚弱所致的食积、腹泻等症。操作时，用拇指指面从宝宝手腕部沿着腕横纹推向肘横纹处，每次300-500次。补脾经还可以治疗气血虚弱、面色萎黄、容易感冒、食欲不振等症状。

六、掐揉四横纹

四横纹位于大拇指掌面，大拇指末节外侧，在指腹与食指掌面的交点上。掐揉四横纹时，家长要注意用拇指腹或食、中两指的指腹。

四横纹为经络中的“阴跷脉”和“阳跷脉”交会之处，四横纹穴可泻实火，清虚热，对因饮食不节而导致的胃痛、腹痛、腹胀、泄泻等均有较好的疗效。

揉四横纹：四横纹穴位于食指掌侧指甲角旁0.1寸处，用拇指指腹揉。

揉四横纹操作方法：将拇指指甲掐入四横纹穴内，用指腹或食、中两指的指腹揉。

揉四横纹可以清热祛湿，治疗腹痛腹胀、泄泻等。是一种既简单又有效的消积食方法，经常使用还可以增强脾胃功能，提高机体抵抗力。

七、揉足三里

足三里是一个重要的养生保健穴位，有强健身体，预防疾病的作用。常按摩足三里不仅可以调理脾胃，还能起到保健作用，尤其对孩子脾胃虚弱、消化不良、挑食厌食等都有很好的疗效。小儿推拿也可以用到足三里这个穴位，足三里位置在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。按摩的时候家长要将拇指放在孩子的足三里位置，然后用另一只手的拇指外侧来回旋转揉按。每个穴位揉按5~10分钟，每天可以多按摩几次。

对于积食引起的小儿消化不良、发热、咳嗽腹痛等症状，小儿推拿治疗效果较好。但，家长们一定要根据宝宝的实际情况进行操作。在给宝宝做推拿的时候一定要注意力度，手法轻柔一些，不要损伤到宝宝娇嫩的肌肤。平时可以给孩子吃一些健胃消食片、山楂等帮助消化的食物。

  小儿推拿不仅可以缓解儿童积食的症状，还可以通过调节胃肠功能，提高儿童免疫力，改善睡眠质量等，对儿童健康起到促进作用。要选择正规的机构进行治疗，避免治疗不当对孩子造成不良影响。

最后要提醒家长们，虽然小儿推拿具有上述作用，但是也要注意不要盲目推拿。在宝宝出现积食的时候不要着急给宝宝推拿，应该先找出原因并对症治疗。

（河南推拿职业学院附属医院 张利巧）