心电图检查，相信大家并不陌生，它是我们体检经常要做的一个项目。在平时体检中，经常会有体检的朋友问道：我心脏没有什么不舒服，为什么一定要做心电图检查？或者在拿到心电图报告时，看到忽上忽下的波形而表示疑惑。今天我们就一起来了解一下心电图，掌握一些有关心电图的小知识。

一、心电图检查有哪些？

心电图检查主要包括普通心电图、动态心电图和运动平板试验心电图。在常规心电图检查中，通常只安放4个肢体导联电极和6个胸前导联电极，而对于高度怀疑冠心病发作的患者，还会增加右胸及后背部的导联，能够了解心电活动情况，判断有无心肌缺血、心肌梗死、心律失常等。24小时动态心电图检查常适用于晕厥、心慌、新发脑梗死的怀疑心律失常患者的检查，能连续记录到被检者日间和夜间时段的心电活动情况，从而弥补普通心电图的不足，大大提高对不定时发生的心慌，尤其是对一过性心慌及短暂的胸闷胸痛发作的检出率。运动平板试验心电图就是让受检者在跑步机上行走，逐渐增加速度，可以将那些工作、劳动或运动时出现胸闷、胸痛、心慌等症状时的心电图记录下来，可以提高劳力性心肌缺血的诊断率。

二、心电图能够检查出什么疾病？

对于一般人群，利用心电图检查，能够发现一些症状不明显的心律失常、传导阻滞、心肌缺血等疾病。应用于胃肠镜等检查以及手术患者中，能够帮助医生评估患者手术耐受力、术中可能出现的意外情况等，进而为药物使用和麻醉方式的选择提供依据。对孕妇进行心电图检查，可评估其心脏承受能力。心律失常患者应用心电图检查，能够确定心律失常性质，以指导临床治疗和用药。急性心绞痛患者进行心电图检查，能够第一时间确诊，判断梗死部位、范围以及预后情况。对电解质紊乱患者进行心电图检查，能够辅助诊断高钾或低钾等情况。对装有心脏起搏器的患者进行心电图检查，能够判断人工心脏起搏器的工作状态。另外，通过心电图检查的一些特征性征象，可以进行肺栓塞、气胸、低体温等疾病的判断。

三、心电图检查报告单上常见的结果代表什么？

1、窦性心动过速。指成人窦性心律频率大于100次/分。常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、失血、心肌炎等情况。

2、窦性心动过缓。指窦性心律的频率小于60次/分。老年人和运动员心率可以相对较缓属于正常情况，但窦房结功能障碍、颅内压增高、甲状腺功能减退、服用药物等也会引起窦性心动过缓。

3、窦性心律不齐。属于一种正常生理现象，不属于疾病，常见于青少年。窦性心律不齐患者应注意自身心率加速和减速与呼吸之间有无关系，如没有其他明显症状，一般无需治疗。

4、早搏。是指规则的心脏跳动之外忽然呈现提早的心跳。早搏并非全是病态，健康人群饮酒、喝咖啡、喝茶、运动等也可能引起早搏。而约90%的老年人可呈现房性早搏、室性早搏。一般在检查出早搏后，医生往往根据病史和其他检查来进一步判断。

5、传导阻滞。指心脏生物电从窦房结出来后，在传导进程中遇到了阻碍。如果检查发现传导阻滞，建议向医生咨询，明确是否需要进一步检查和治疗。

6、T波改变。结果如为轻度升高一般无重要意义，如果显著增高，则可能存在心梗超急性期、高血钾等情况。若低平或倒置，可能存在心肌损伤、心肌缺血、低血钾等。若T波明显倒置且两支对称，顶端居中，则有可能存在急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大。

7、ST段改变。ST段异常太高，常见于急性心肌梗死、急性心包炎等；异常压低常见于慢性冠心病、急性心肌炎、心室肥大等。

 心电图是借助心电图机，从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术，能够测量和诊断异常心脏节律，是一种无创、无伤害的检查手段。在临床体检和疾病诊断中，可通过心电图来了解自身的心脏变化，以及时发现心脏病变。

（安康市中医医院功能检查科 雷英）