众所周知，大脑作为人体的“司令官”，需要维持正常的生理系统功能，才能够顺利完成一系列生命活动。但是，在生活中经常有患者出现短暂性脑缺血（TIA），这种情况严重影响了大脑的正常运行，随之而来的是各种危急症状以及并发症的到来，此外，短暂性脑缺血也被称为中风的“警告”。

那么，为什么短暂性脑缺血发作被称为“中风警告”呢？那就要从其发病机制来进行分析。短暂性脑缺血是由颅内血管病变引起的过性或短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，每次发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时通常遗留轻微神经功能缺损表现，可反复发作，但一般在24小时内完全恢复，无后遗症。男性好发于女性。短暂性脑缺血发作具有突发性、局灶性、短暂性、可逆性、重复性等特点。进一步加重可转为脑梗死，也就是我们常说的中风。本病发生突然，起病急骤，临床症状也变化多端。在发作期间患者主要表现为一侧面部、手臂或腿部的无力、麻木或麻痹。口齿不清、语无伦次或难以理解他人。单眼或双眼失明或双眼复视。头晕或失去平衡或协调。无明显诱因突然发生剧烈的头痛。

引发短暂性脑缺血的因素有很多，主要来源于体循环的微栓子脱落。无论是动脉硬化的斑块脱落，或者心脏的附壁血栓，或者其他右向左分流，比如房间隔缺损，右向左分流，来于下肢的静脉血栓脱落，出现斑块、小栓子，造成了脑血管的堵塞。脑的局部血管痉挛，脑的小血管痉挛，也会导致短暂性脑缺血发作。血液动力学方面的问题，形成了涡流，导致局部供血不好，也可以引起短暂性脑缺血发作。诱发因素包括：（1）家族史：如果家庭成员中有一人患有短暂性脑缺血发作或卒中，风险可能会更大。（2）年龄 ：随着年龄的增长，尤其是55岁以后，患病风险会增加。（3） 性别： 男性患短暂性脑缺血发作和卒中的可能性略高，但半数以上死于卒中的是女性。（4）既往病史 ：如果曾有一次或多次短暂性脑缺血发作，患病可能性是正常人的10倍。

针对短暂性脑缺血发作期，我们该采取哪些有效应急措施进行治疗？

1. 以急诊入院的患者应尽早给予阿司匹林或氯吡格雷治疗，对于一些具有卒中高复发风险的须两种药物联合口服。

2. 对于明确有心脏疾病的患者，推荐抗凝治疗，但这些治疗需要影像学检查先排除脑出血。抗凝药物包括肝素、低分子肝素、华法林以及新型口服抗凝药物。

3.有些患者入院后发现血压偏低，可快速给予静脉液体进行扩容治疗。还有些患者入院后如果检查发现有明确的血栓，可以考虑溶栓治疗。

在生活中我们如何积极预防短暂性脑缺血的出现？

1．尽量保持充足的睡眠：睡眠不足可能导致头晕和疲劳。建议每晚保持7-9小时的睡眠。

2．均衡饮食：保持饮食均衡，定时定量，避免长时间饥饿或过饱，保证体内有足够的糖分供应大脑。

3．适当运动：适当的运动可以加强血液循环，有助于减少头晕的发生。

4．避免快速变换姿势：尤其是从躺或坐的位置立起来时，应缓慢地改变身体姿势，避免血液瞬间流向下肢导致脑部供血不足。

（南阳南石医院神经内科二病区 赵妍）