一、什么是失眠？

失眠又称不寐。是由于心神失养或不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。轻者难以入寐，或寐中易醒，时寐时醒。重者彻夜不眠。大量调查显示，失眠的发病与性别、年龄以及职业诸因素有密切的关系。从性别上看，无论男性女性，年龄在40岁以内者发病相似，40岁以上年龄段中女性发病率要比男性高。脑力劳动者高于体力劳动者。

中医认为失眠以睡眠时间不足，睡眠深度不够及不能消除疲劳、恢复体力与精力，表现为头晕、头痛、神疲乏力、心悸、健忘，甚至心神不宁为主要证候特征。

二、引起失眠的常见病因有哪些？

1.疾病因素：如神经衰弱、精神病、过敏性疾病、高血压、膀胱炎、冠心病及各种疼痛疾病等都可导致失眠。

2.精神因素：是引起失眠的主要原因，生活和工作的各种不愉快事件，致使焦虑、忧愁、过度的兴奋、愤怒，持续的精神创伤导致的悲伤、恐惧等，均可引起或加重失眠。过分关注睡眠问题也会产生焦虑情绪，反过来加重失眠。

3.生理因素：年龄、女性激素水平变化（如：更年期、怀孕）、饥饿、过饱等因素均可导致失眠发生。

4.年龄因素：年龄越大越容易失眠，老年人入睡时间往往延长，再加上夜尿多、睡眠浅、易醒等原因，使得老年人的发病率毕年轻人要高得多。

5.药物和嗜酒：有些失眠是由药物引起的，即药源性失眠。能引起失眠的常见药物有平喘药、利尿药、强心药、降压药、对胃有刺激的药物以及中枢兴奋药物等。偶尔适量饮酒可能有促进睡眠的作用，但若长期饮酒，就像吃安眠药一样会上瘾，久而久之将影响正常睡眠，出现失眠。

6.环境因素：噪音、强光、睡眠环境骤变等均可影响睡眠

7.生活行为因素：熬夜、睡眠时间不规律、睡眠玩手机看电视等导致作息不规律可影响入睡。

8.其他疾病：其他疾病导致的身体不适亦可引起失眠。

三、失眠的危害有哪些？

1.长期失眠，大脑得不到充分休息，就会使人的注意力不集中，甚至会使运算和处理事务的能力受到影响，从而使有关的精神活动和工作、学习效率明显下降。

2.睡眠不足可引起人体的交感神经功能亢进，兴奋性增加，代谢率增高，免疫力降低，影响整体功能的恢复，会导致各种疾病的发生，易患感冒、胃肠道疾病、脱发、白内障、血中胆固醇增高等。若运动量减少，极易引起肥胖，使高血压、糖尿病、心脏病发病概率增加，甚至易导致中风。

四、失眠的症状有哪些？

失眠最主要的症状是睡眠时间不足、睡眠质量下降，常伴随许多不适，如头晕、头痛、体倦乏力、注意力不集中、健忘、工作和学习效率下降。

1.入睡困难：上床后30分钟仍不能入睡即可认定为“入睡困难”。主要特点是睡眠行为与环境建立了不良的条件反射，若遇到环境改变，均可使入睡困难更加明显或恶化。

2.时常觉醒：在日常生活中也较多见，表现为睡眠不安稳、容易惊醒、睡眠间断、和不安宁，常伴入睡困难和早醒，并常有噩梦发生。患者感到似睡非睡，对周围环境的声响、活动一概知晓，故醒后常感睡眠不足。

3.晨醒过早：早醒又称终点失眠，患者入睡并不困难，但持续时间不长，醒后再难以入睡，在床上辗转反侧或起床走动，叹息夜太长。

4.梦境频发：虽能入睡，却自觉 整夜未睡好，睡眠质量差，醒后感到疲乏，精神萎靡不振。

五、怎么判断是不是失眠？

1.轻者入寐困难或睡而易醒，醒后不寐连续３周以上，重者彻夜难眠。

2.常伴神疲乏力，头晕头痛，心悸健忘及心神不宁、多梦等。

3.经各系统及实验室检查，未发现有妨碍睡眠的其他器质性病变。

六、失眠的中医治疗有哪些？

1.中医辨证食疗：选择食用对睡眠有一定帮助的食疗的食品，包括莲子、茯苓、龙眼肉、百合、酸枣仁等。以下介绍2个失眠食疗方：

（1）银耳百合莲子羹

中医认为银耳有滋阴生津的功效，百合有清心、润肺、宁神之效，莲子有补脾养心安神之效，对改善阴虚导致失眠有一定改善作用。做法：银耳放入冷水中泡软，洗净取出，撕成小块；鲜百合剥片、洗净；红枣、莲子洗净备用。砂锅中注入水，依序放入银耳、莲子、鲜百合。此汤大约煲一小时，直至汤汁略微黏稠，银耳透明即可，煲制一个小时后可放入适量冰糖（冰糖的量放多少依各人口味，糖尿病患者不宜加冰糖），然后再煲20-30分钟即可。在煲制过程中放入冰糖后要时常搅动汤汁，以免粘底。

（2）酸枣仁粥

酸枣仁有宁心安神之效，对于虚烦失眠有一定改善作用。做法：取炒酸枣仁15克，粳米100克，粳米淘洗干净后放入清水锅中，加入洗净的酸枣仁，用大火烧开后转成小火煮成粥。

我们知道，民间有众多治疗失眠的中医食疗方，为什么有的患者有效，有的患者效果不佳呢？原因在于所用的食疗方是否“对证”！这里所指的“对证”，不是指“对症治疗”，而是要通过辨证论治，找到该失眠患者所对应的中医“证候”，针对该证候进行食疗或者中药治疗才能达到“药到病除”的效果。

2.中医辨证中药治疗：中医不是“慢郎中”，通过“望闻问切”四诊合参，针对失眠患者所表现出来的不同证候，进行辨证论治、个体化治疗，可对失眠起到很好的治疗作用。而且，中药治疗失眠好处多多，关键是没有药物依赖性，安全性较高，甚少不良反应，对于害怕服用安眠药的患者来说，采用中医药治疗失眠无疑是绝佳的选择！

七、应对睡眠障碍的十二个原则

1.睡眠时间有很大的个体差异，只要白天不觉得困倦就证明睡眠时间已经充足。

2.睡眠前避免服用刺激性食物，尽量自我放松。

3.睡前不宜饮酒。

4.瞌睡了再上床，不要过分在意上床时间。

5.固定每天的起床时间。

6.合理利用光照以取得良好的睡眠。

7.规律的三餐，适当的运动习惯。晚餐以易消化的食物为主，良好的运动习惯可促进熟睡。

8.午休应在下午3点前，且睡眠不应超过30分钟。

9.睡眠浅的时候，应积极地晚睡早起，躺在床上的时间过长会降低熟睡感。

10.在晚上睡眠充足的条件下，白天仍出现难以抗拒的困倦时应及时就医，在这种情况下开车是非常危险的。

11.睡眠中有严重的打鼾、呼吸暂停、腿部肌肉抽动或蚁行感等现象时要注意。可能有睡眠疾病，需到睡眠专科就诊。

12.在医生的指导下服用催眠药是安全的。

（郑州市中医院汝东社区 杨慧）