近年来，甲状腺疾病频频在我们的生活中出现，其发生率呈现上升趋势，育龄期妇女及青壮年是甲状腺疾病高发人群。目前临床上甲状腺功能检查非常普遍，然而大多数患者拿到报告后看到密密麻麻的数值、英文以及箭头一片茫然，究竟各指标均代表着什么含义呢？如何正确解读呢？

1甲状腺功能检查常见指标及其含义

（1）总甲状腺激素（TT4），其属于机体甲状腺分泌的主要产物，根据测定该数值的变化能够用于原发性或者继发性甲减、甲亢的诊断；其参考范围是4.5～12ug/dl，若报告提示数值↑，可能与亚急性甲状腺炎，急、慢性肝炎、甲亢、应用甲状腺激素、急性甲状腺炎以及肥胖症有关。数值↓与下丘脑病变，剧烈活动、全垂体功能减退症以及甲减等有关。

（2）总三碘甲状腺原氨酸（TT3)，多数由周围组织T4的脱碘转化而来，还有少数经甲状腺合成与释放，其在血清中的浓度表示甲状腺功能的异常，其正常范围与年龄有关，如果结果提示数值↑，提示机体患有甲状腺功能亢进（甲亢）；当数值↓时提示甲状腺功能减退（甲减）。

（3）游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），其由机体的甲状腺滤泡细胞合成及分泌；由于和机体代谢状态具有一致性，对于非甲状腺疾病的诊断也有价值，其参考区间为4～10pmol/L，若数值↑，多与甲亢有关，若数值↓与甲减有关。

（4）游离甲状腺素（FT4），临床上将其作为甲状腺功能体外试验的灵敏指标，是反映机体甲状腺功能的重要指标，其参考区间为10～31pmol/L，当数值↑时，可能的疾病有慢性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、突眼性甲状腺功能亢进症以及甲状腺受体不应症等；若数值↓，常见疾病有原发性甲状腺功能减退等以及低白蛋白血症。

（5）促甲状腺激素（TSH），参考范围是2～10mU/L，数值↑与原发性甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎恢复期等有关。若数值↓多考虑为垂体性甲状腺功能减退、使用阿司匹林、皮质激素等。

2抗体检查指标及其含义

抗体检查主要用于病因学诊断，常见抗体有三种，具体如下：

（1）TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体），也有甲状腺微粒体抗体之称，当发现其数值↑时，多考虑自身免疫性疾病所致的甲状腺炎，经过临床研究与实践发现，高达90%的慢性桥本氏甲状腺炎患者体内可检测到高滴度的TPOAb，Graves病患者中将近70%发现该数值升高；在慢性桥本氏甲状腺炎患者中将近90%检测到高浓度的TPOAb。

（2）TGAb（甲状腺球蛋白抗体），其检测意义与上述抗体相似，联合检测及分析两种抗体有利于增加敏感性。

（3）TRAb（促甲状腺激素受体抗体），被认为是引起自身免疫性甲状腺疾病的重要因素之一，其阳性主要见于Graves病，也可以在甲状腺功能减退症和自身免疫性甲状腺炎等患者中检测到。

总结：甲状腺功能检查和抗体检查是评估甲状腺健康的重要工具。通过这些检查，我们可以了解甲状腺的功能状态以及是否存在免疫异常。这些指标对于诊断甲状腺疾病、制定治疗方案以及评估治疗效果具有重要意义。当拿到检查报告后不要紧张和恐惧，及时让医生查看，但是单项数值的异常无法准确反映疾病真实情况，医生通过综合分析后能够制定有效的干预方案。

（周口市中心医院检验科 吴优）