肺炎是什么？由于细菌、病毒、支原体衣原体等病原体或其他原因导致的支气管、肺泡、肺间质发生的炎症。近年来，肺炎的病死率有上升的趋势。可能与人口的老龄化、合并慢性病以及免疫力下降有关，特别是长期吸烟、糖尿病、高血压、肥胖、肿瘤的病人病死率更高。

一、肺炎症状有哪些？

肺炎是呼吸系统的常见感染性疾病，肺炎的症状表现主要包括发热、乏力等全身症状。另也可以表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统的局部症状。

1、发热：很多患者出现明显的发热、畏寒，而且起病比较急，体温会在数小时内升到39-40℃以上。

2、咳嗽：早期是干咳，然后会出现明显的咳痰，还会出现明显的阵发性咳嗽。有比较严重的咳嗽，比如合并了细菌感染，会出现大量咳脓痰的情况。

3、胸痛：有些患者会出现明显的胸痛，一般为一侧胸痛，严重的患者会出现两侧胸痛。

4、全身症状：比如食欲不振、精神萎靡。

5、消化道症状：有的患者会出现明显的恶心、呕吐、腹泻的情况，

以上典型的五大症状比较常见，如果发现患者出现明显的发热、咳嗽、气促、体温持续不降的情况下，最好及时去医院就诊，拍胸片是确诊肺炎的主要依据。

二、肺炎治疗方法有哪些？

肺炎引起的原因比较多，有病毒感染引起，有细菌感染引起，还有支原体感染引起。如果有条件，可以查血常规、支原体抗原的检测，明确肺炎的病因以后，可以采取针对性的治疗。主要是抗感染治疗和对症支持治疗。

1、抗感染治疗：如果在肺炎发生初期，没有明确导致肺炎发生的病原体，推荐使用经验性的抗感染治疗药物。一旦肺炎患者的病原学检查结果明确是何种病原体感染，则应当针对性选择对该类病原体敏感的抗生素，来进行规范、足量以及足疗程的用药。此外还应根据患者的年龄、基础疾病情况、病情严重程度、其他危险因素如误吸等来综合判断，选择合适的抗菌药物以及给药途径；

细菌性肺炎需根据医生要求合理使用抗生素，避免乱用、滥用抗生素。通常青壮年多选用青霉素类、第一、二代头孢菌素等药物，老年人或有基础病者，多选用第二、三代头孢菌素等药物，或联合大环内酯类、呼吸喹诺酮类药物。糖皮质激素一般不常规使用，但出现呼吸困难等严重情况的患者或出现严重感染的患者，酌情应用激素缓解症状，如琥珀酸氢化可的松等药物。咳嗽剧烈时，若以干咳为主，可适当使用镇咳药物；若痰量过多或有脓痰，可用祛痰药物。必要时可雾化吸入治疗。体温过高时可通过物理方法或布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物降温，但应用需谨慎。

2、对症支持治疗：肺炎患者非常容易合并发生高热、脱水等情况。如果合并高热，首先建议给予物理降温，也可以使用解热镇痛类药物进行退热。如果患者痰液黏稠，可以适当给予化痰药物或者雾化吸入治疗，促进痰液排出。如果患者出现喘息、呼吸困难、胸闷等症状，可以给予平喘药物。一旦患者合并有明显的呼吸困难、缺氧等，应当及时给予氧疗。常用鼻导管吸氧、面罩吸氧，必要时需用呼吸机辅助呼吸。严重缺氧或伴有二氧化碳潴留者，可以使用机械通气进行辅助呼吸。

三、肺炎的预防措施

肺炎常常是由于细菌或者病毒侵入呼吸道，继而侵犯肺部引起的炎症，预防肺炎需要做到以下几点：

1、保护呼吸道黏膜，避免烟雾、雾霾、粉尘、冷空气、干燥气候引发的物理刺激。

2、避免呼吸道病毒的传播，比如少去人多密集的场所，接触病人或者到医院时要戴好口罩。

3、提高自身的抵抗力，包括合理的饮食、补充足够的蛋白，还有新鲜的蔬菜、水果，同时保证充足的睡眠，家居环境保持干净、通风。

4、慢性病患者需要控制好慢性疾病，如糖尿病患者一定要控制好血糖，肺部疾病患者要对症治疗，防止痰液淤积在气道，老年人吃饭时慢一点，避免食物误吸入气道。

5、老年人可以在秋季到当地的防疫站打肺炎疫苗和流感疫苗，也可在中医的指导下进行调理。

总之，通过上面的科普知识，希望大家能认识肺炎，了解肺炎，肺炎不可怕，大家及时的发现、诊断及治疗，肺炎是可以痊愈的。

  （内黄县梁庄镇卫生院内科 王伟伟）