糖尿病对我们来说并不陌生，但是其可怕之处不是血糖高那么简单，往往紧随其后的是神经、肾、眼、心、脑等多器官的损害。多数糖友们经常困惑于检查方式的选择，下文将对相关内容进行讲述，帮助更多糖友及时诊断疾病、监测治疗效果等。

1.检查项目推荐

如果患者疑似患有糖尿病，想要明确诊断，需要进行的检查项目有空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）或者是空腹血糖+餐后2小时血糖；若患者已经确诊为糖尿病，想要监测治疗效果时的检查组合为糖化血红蛋白（HbA1c）或糖化血清白蛋白。若患者生活中想要了解血糖情况，进行自我监测，可以在家中应用手掌式血糖仪自我进行手指血糖检测，通过观察血糖波动情况，判断药物治疗是否有效，饮食是否合理等，还能够避免应用降糖药后患者出现低血糖症状。

2.检查项目及其注意事项

（1）空腹血糖：建议检查前一日的晚上开始禁食，至少要空腹8小时，于早上检测空腹血糖值，需要注意节食、空腹时间过久也容易造成漏诊或者误诊。其正常参考区间为3.9～6.1mmol/L，若为生理性增高所致，常见因素有情绪紧张，若为病理性升高，常见原因有糖尿病、应激反应以及内分泌疾病等；若为生理性降低，多与剧烈运动以及饥饿有关，相反与胰岛素分泌过多，甲状腺功能减退、肝糖原储存不足等有关。

（2）餐后2小时血糖：临床上将其数值作为糖尿病的诊断标准敏感性指标，正常情况下机体进餐后2～3小时血糖能够会恢复到餐前水平，对于2型糖尿病患者来说，受胰岛素分泌影响，餐后依然血糖持续升高，正常范围是小于7.8mmol/L，其数值升高多与糖尿病、心血管并发症发作有关。

（3）糖化血红蛋白：其数值比较稳定，有利于帮助医生了解患者最近6~8周的血糖控制情况，其正常范围是小于6.5%。数值升高多与糖尿病及其他高血糖情况有关。

（4）糖化血清白蛋白：通过观察其数值变化能够了解患者检测前2~3周血糖的控制情况，其敏感度比血红蛋白更好。

（5）口服葡萄糖耐量试验：是临床上用于检测人体调节功能是否正常的一种方法。要求口服一定量的葡萄糖，并在规定时间内测量尿糖和血糖，观察尿糖是否为阳性，以及血糖水平的变化；用于无法确诊为糖尿病的患者，了解其是否存在糖代谢异常。检查前注意不吸烟、停止使用肾上腺皮质激素、胰岛素等药物。

总之，对于糖尿病患者来说，以上几种检查至关重要，关乎疾病的确诊、血糖值的监测以及治疗方案的制定等，因为个体之间存在差异性，建议根据自身情况以及医生指导建议选择相应的检查项目。对于已经确诊为糖尿病的患者，注意定期完善重要器官功能检查。

（周口东新医院内分泌科 杨长领）