生化检测是指通过检测人体血液、尿液、脑脊液等样本中化学物质的量与质的变化，为临床医生提供疾病诊断、病情监测、疗效观察、判断预后以及健康评价等信息，最终判断被检者是否存在潜在疾病或排除某些疾病的检查，但是受各种因素影响，会导致生化检验结果准确性降低，所以合理规避影响检验的因素可以提高检验结果。那么，生化检验前有哪些问题需要注意呢？

一、必须空腹抽血

空腹血是指前一天晚餐后到次日早晨这段时间，即进食后12到14小时所采取的静脉血。这段时间内胃肠消化与吸收基本完毕，因而血中各种生化成分都处于稳定状态，此时所测得数据能真实反映机体生化变化，有助于疾病的诊断。

1、生化检查包括许多项目，如肝功能、肾功能、血脂、血糖等，这些生化项目的正常值都是正常人空腹时所测得的数值，是经过统计学处理后所得。被检者用餐后抽血所测得数值不能反映机体真实情况，与我们正常值无法进行比较，因而也就无法获得准确的判断。

2、在生化检验前，受检者如果进食，会直接影响血脂、血糖，肝功能、尿酸、肌酐、尿素氮等指标，会导致血糖、甘油三酯以及谷丙转氨酶等指标上升，且进食后高蛋白还会提升尿酸、尿素氮、血氨等指标。

3、空腹血血清外观清亮、透明，呈淡黄色，而餐后血血清浑浊，有些则是黏稠度很大的脂血，呈乳白色，这是由于过多食用蛋白质、脂肪，做生化检查时必须空腹抽血，最好是早上七点左右抽血。特殊情况需在清淡饮食后6小时抽血，血脂检查要在餐后12小时抽血。

二、检查前避免剧烈运动

在做生化检查前的24小时内应避免剧烈运动，剧烈运动会导致出汗较多，从而导致神经体液失衡，引起尿酸、无机磷、钙、钾、钠、胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶等血液生化指标发生明显改变，所以在对血液标本进行采集前，应确保充足的休息时间，防止过量运动。

三、检查前要清淡饮食，禁止饮酒

在做生化检查前3天内应避免高脂饮食，即避免食用大量高脂肪、高胆固醇和高糖食物，保持一般清淡饮食，不要饮酒。如果检查前一天饮酒，肝脏需要对酒精进行解毒，肝功能的指标就会出现异常，如谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶和谷草转氨酶都会有所升高；此外，饮酒会影响肝脏对血脂的代谢，血脂的检查结果就会出现一定的误差。

四、检查前要停吃某些药物

在检查前若服用避孕药、β-受体阻滞剂和某些激素类药物等，可能会影响血脂水平，导致血脂检查结果出现误差；在检查前若服用利尿剂，或引起体内离子平衡的药物，如速尿、双氢克尿噻、硫酸镁、门冬氨酸钾镁，也会导致检查结果出现异常；某些冠心病药物可使胆固醇和甘油三酯降低；维生素A、维生素D可使胆固醇升高；硝酸甘油、甘露醇可使甘油三酯升高等，因此，在抽血前2～3天内，不要服用这些药物。

五、检查前不要熬夜

抽血前一天晚上不能劳累、熬夜、失眠，要睡好，因为如果有劳累、熬夜、精神紧张等因素，会影响肝脏，尤其是会影响胆红素的代谢。所以检查前几天要调整作息，早睡早起，保证晚上11点前入睡。

生化检验是临床检查疾病至关重要的一部分，可以帮助临床医师全面了解受检者的身体状态，通过生化检验检测机体内各种物质水平，对人体状态加以判断。

（焦作卫生医药学校附属医院检验科 张利红）