在日常生活中，我们时常会接触到各种各样的药品，其中抗菌药物作为一种重要的药品类型，在预防和治疗感染性疾病方面发挥着至关重要的作用。然而，随着抗菌药物的广泛使用，细菌耐药性的问题日益严重，给临床治疗带来了极大的挑战。因此，掌握抗菌药物使用的相关知识对于保障我们的健康至关重要。究竟有哪些注意要点呢？

1什么是抗菌药物

是指临床上用于治疗真菌、细菌等病原微生物所致感染性疾病的抗生素和人工合成抗菌药物。抗菌药物是生活中我们最熟悉也是最容易被“过度使用”的药物之一，若未按照医嘱正确、规范的应用抗菌药物均称为过度使用。

2抗菌药物的使用误区

（1）只要发热就用抗菌药物：实际上，临床上多种疾病均导致患者出现发热症状，例如肿瘤疾病、非感染性炎症性疾病、感染性疾病以及肉芽肿性疾病等，若未明确病因直接应用抗菌药物治疗效果不佳，相反还会对患者的胃肠道及肝肾功能造成损伤；抗菌药物用于明确或者高度怀疑发生细菌感染的患者，进而达到对症治疗的效果。

（2）抗菌药物必须静脉输注给药：抗菌药物经常通过口服或者静脉输液的方法对抗细菌感染，其中轻中度感染口服抗菌药物即可达到较好的治疗效果；若患者存在特殊情况，例如胃肠道疾病、吞咽困难以及疾病紧急等，此时静脉输液治疗是最佳选择。

（3）频繁更换抗菌药物：经常有患者服用抗菌药物1天后，因为症状缓解不明显或者体温下降不明显，认为药物治疗无效，更换抗菌药物。实际这种想法是错误的，因为抗菌药物进入患者体内后并不会立即发挥抗菌作用，通常48-72小时起效，所以评估抗菌药物疗效需等到服药后48—72小时进行，不能频换更换药物种类。

（4）症状好转即停药：临床上经常能发现患者服用抗菌药物几天后因为症状缓解、疾病好转而自行停药，结果导致疾病反复复发。实际上抗菌药物难以一次性的将全部细菌进行抑制和消灭，若过早停药易导致患者体内存在的部分细菌死灰复燃，导致感染再次加重。抗菌药物使用时长根据感染的不同有差异，通常情况下体温正常、症状消退后3～4天可停止用药，但是最好听从医生指导。

（5）抗菌药物就是消炎药：经常有患者认为抗菌药物就是消炎药，实际上两者有很大的区别，消炎药物主要用于治疗非感染性炎症反应，常见疾病如骨关节炎、类风湿关节炎等；而抗菌药物属于杀灭或抑制病原菌的一类药物，有利于减轻感染性炎症反应。

3过度使用抗菌药物的危害

“是药三分毒”，虽然抗菌药物能够杀菌，但是也会对身体造成一定的损害，例如红霉素、四环素等会引起肝损害；庆大霉素以及万古霉素会引起肾损害。对于具有特异性体质的人，过敏反应极易发生，最严重的表现为过敏性休克，若患者有青霉素、链霉素的过敏史，在医生开具处方时一定要提前告知。最后，若患者长期大量应用抗菌药物也容易诱发耐药性，导致能够有效治疗病原菌的药物越来越少。

总之，大家一定要意识到抗菌药物不是万能药，根据医嘱用药是关键，不能因为心切而增加用药剂量，在用药的过程中也要密切观察药物有无不良反应，必要时停止用药。

（驻马店市中心医院药学部 李鸿儒）