颅内动脉瘤也叫脑动脉瘤，多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。每当提到脑动脉瘤的时候，大家都非常害怕，因为患上该疾病的患者生命健康会受到威胁，建议及时治疗，因为治疗的时间越早，效果就会越好，对于该疾病的患者来说，手术治疗是很好的疗法。那么脑动脉瘤患者在做完手术后，如何护理，注意事项有哪些呢？下面我们一起来看一下这方面的知识内容有哪些？

一、一般的护理：脑动脉瘤患者在做完手术之后，休息时需要将床头抬高30度，这样做有利于静脉的回流，还能减轻脑水肿的产生。还应减少精神的刺激，尽量防止癫痫的发作。

二、病情观察：严密观察患者意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况、有无剧烈头疼，呕吐偏瘫失语的，发现异常情况，及时报告医师处理。三、妥善固定各引流管：注意各引流袋内要低于引流管出口的位置，防止逆行感染，并防止引流管扭曲、脱出、受压，保护各引流管无菌有效引流，严密观察引流液的颜色、性质及引流量。及时发现问题，及时报告，及时处理，尤其是术腔引流管，一旦出现引流液突然增多变红，应考虑是否为术腔出血。

四、防止动脉瘤出血的护理：绝对卧床休息，减少因活动引起的血压波动，而诱发动脉用破裂，保持病房环境安静，限制探视，尽量避免外界不良因素对患者的刺激，限制一切会使血压升高的活动。对情绪紧张、躁动不安的患者适当给予镇静剂。

五、控制血压：血压波动是动脉瘤再破裂出血的高危因素，因此在整个过程中要监测血压，选择合适的降压药，控制好血压。

六、缺血及脑血管痉挛的护理：动脉痉挛是动脉瘤破裂出血后发生脑缺血的重要原因，密切观察病情变化，如患者出现头疼、失语、偏瘫等表现，应及时报告医师处理。

七、缓解头痛症状：破裂出血的颅内动脉瘤不可避免的都会有头痛症状，可以持续3周，甚至1个月，短期也要1-2周，可以适当的用止痛药物。严重者可以做腰穿，甚至腰大池释放血性脑脊液，以减轻症状；

八、饮食方面：对于破裂的动脉瘤，术后要经历脑水肿，患者早期没有食欲，随着病情的恢复，慢慢地食欲恢复，开始进食流质食物，逐渐恢复到正常饮食。

九、大小便问题：早期的患者术后要留置尿管，随着病情的稳定尿管拔掉，需尝试自己排小便。同时可能会采用一些缓泻剂以促进大便的排出，避免大便干结。

十、休息方面：大多数脑动脉瘤患者会选择手术治疗，该疗法对疾病会有很好的疗效，但是患者做完手术之后身体会变得非常虚弱，这时不仅要注意饮食，还要注意休息，保证充足的睡眠，对病情的恢复会有很大的帮助。

十一、注意并发症：脑动脉瘤患者在做完手术之后，一定要观察切口的愈合情况，看一看伤口有没有头皮下积液的情况所发生，还应该观察一下肢体的活动和身体情况，如果没有什么异常的情况所发生，就可以避免其他一些并发症的出现。

脑动脉瘤手术后一定要注意饮食和休息，还要定期复查，日常生活当中保持一个愉悦的心情，不能让自己的心情过于烦闷或者枯燥，良好的心情有助于病情的恢复。

（信阳一五四医院神经外科  井冰）