在日常生活中，常说“身心健康”，“身”主要是指具有强健的体魄，身体结构的完整性与协调性的统一。除了“身”之外，“心”也是判断健康的重要项目。这里的“心”一般指心理、精神，“心”出了问题，人就患上了精神疾病。精神疾病又称为精神病，俗称“神经病”，但两者在医学上具有不同的临床意义。

精神疾病是指人在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，出现认知、情感、意志和行为等不同程度的障碍。根据我国精神疾病的分类标准，可以分为十大类。

器质性精神障碍是指由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。常见的疾病如脑血管病、颅内感染、脑外伤、脑肿瘤、癫痫等所致精神障碍。躯体疾病所致精神障碍如躯体感染、内脏器官疾病、内分泌障碍等。不同的是，脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍往往不能截然分开。以脑血管所致精神障碍为例：患者早期表现为头痛、头晕、耳鸣、睡眠障碍、注意力不集中、易疲劳等类似神经衰弱症状。情感脆弱也是早期常见症状，表现为情感控制能力减弱、易伤感、易激惹或无故烦躁、苦闷、悔恨、忧虑等。

精神活性物质所致精神障碍也叫非成瘾物质所致精神障碍，日常所讲的毒品，大麻、摇头丸等多为精神活性物质导致的疾病。这类物质，大多数均有成瘾性、对药物具有躯体依赖和心理依赖。患者一般有行为失控的症状，明知有害，而欲罢不能。

精神分裂症和其他精神病障碍如：青春型精神分裂症、紧张型精神分裂症、单纯型精神分裂症等疾病。精神分裂症通常需要和器质性疾，药物或精神活性物质所致进行鉴别。患者多有疑心重，可有幻觉、妄想，个人思维凌乱，喜怒无常。有不少患者还表现出，性情大变，和以往明显不同。

心境障碍又被称为情感性精神障碍，是指患者长时间出现悲伤或间断性的情绪高涨等。如患者出现双相障碍、抑郁发作等。抑郁发作通常以典型的心境低落、思维迟缓、意志活动减退症状；躁狂发作的典型症状是心境高涨、思维奔逸和活动增多。

人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和。常见的有强迫性人格障碍、反社会性人格障碍等疾病。患者具有明显偏离正常且根深蒂固的行为方式；行为没有目的、自制力较差且没有自知力；没有是非观，做事不考虑对错；往往表现冷漠无情的和愤世嫉俗的性格，不尊重他人；缺乏同情心，对他人的痛苦无动于衷等情况。

精神发育迟滞是一组以智能低下和社会适应困难为显著临床特征的精神障碍。常见于童年和少年时发病。如精神发育迟缓、表达性语言障碍、儿童孤独症等。

癔症、应激相关障碍、神经症常见的有癔症性躯体障碍、急性应激障碍、创伤后应激障碍、焦虑症、强迫症等。如焦虑症，表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心。

心理因素相关生理障碍：包括神经性厌食、失眠症、嗜睡症等。

儿童和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍：包括多动障碍、儿童广泛性焦虑症、非器质性遗尿症、口吃等。如多动障碍以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。

其他精神障碍：包括待分类的精神病障碍、待分类的非精神病性精神障碍、自杀未遂、自伤、病理性激情等。

（南乐县精神病医院精神科 牛广印）