高血压病是以血压升高，并伴有头晕、头痛等症状的一类心血管疾病。我国高血压病的患病率总体呈递增趋势，近年流行病学调查结果显示，中国18岁及以上的居民血压的正常高值检出粗率为39.1%，加权率为41.3%。全身小动脉会因持续升高的血压而发生病变，若不加以控制，最终会造成重要脏器的结构和功能的损伤。目前西药虽然见效快，但长期服用会使机体产生耐药性，且毒副作用大，不良反应多。中医治疗讲究“三因制宜”，在治疗高血压病方面有其独特优势，不仅可以有效降压，还可以改善临床症候，且耐药性低、不良反应少。

一、 中药治疗

1.天麻钩藤饮

由天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤等药物组成。具有平肝熄风、清热活血的功效，适用于肝阳上亢型高血压，可明显缓解由高血压引起的头痛、眩晕、失眠等症状。

2.补阳还五汤

为高血压气虚血瘀症的首选方剂，可明显改善中风病恢复期症状，及血流动力学状态，提高高血压患者的生活质量，减少并发症。补阳还五汤中黄芪起到补气固表、通络祛瘀之功效，可以用于气虚乏力，补益元气，血行则推动气旺。本方的主要功效是以补气为主，通络理气活血为辅，共奏补气化瘀功效。

3.镇肝熄风汤

由怀牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎、龟板、白芍、玄参、天冬、川楝子、茵陈、麦芽、甘草等药物组成。具有镇肝熄风、滋阴潜阳的功效，适用于肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压，表现为头痛、眩晕、耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦等症状。

4.半夏白术天麻汤

由半夏、天麻、白术、茯苓、陈皮、甘草、生姜、大枣等药物组成。具有健脾化痰、平肝熄风的功效，适用于风痰上扰型高血压，表现为头痛、眩晕、恶心、呕吐、痰多等症状。

二、中成药治疗

中成药的治疗作用主要体现在缓解兼证，在起到降压作用的同时，可减少口服西药的毒副作用，五脏同治，兼顾整体，且携带方便，成为不少高血压患者的选择。如：

1.化痰脉通片：针对痰瘀互结型高血压，可明显改善患者头部蒙重的症状以及厚腻的舌苔，起到化痰祛瘀通络之效；

2.补气脉通片：针对气虚血瘀型高血压，可明显改善患者体虚、乏力、自汗的症状，起到补气通络之效；

3.平肝脉通片：针对阴虚阳亢型高血压，可明显改善患者烦躁、胁肋部胀痛等症状，起到平肝潜阳、滋阴通络之效。

三、中医外治方法

1.穴位刺激

穴位刺激包括针灸治疗、穴位贴敷、耳穴压豆等中医特色疗法，可通过刺激身体有效穴位，疏通经脉，进而起到降压作用。采用针刺人迎穴以及双侧曲池、合谷、足三里、太冲穴之法治疗轻中度原发性高血压患者，并与采用口服降压药物治疗做对照观察，结果显示活血散风、调和肝脾针刺法可有效控制血压，且降压效果远高于口服降压药物组。穴位贴敷及耳穴压豆简单易行，是较为安全的降压手段。

2.中药足浴

中医足浴可改善下肢循环，通达经络，稳定血压，可辅助降低血压水平。

（郑州仁济医院内科 孙小菲）