随着人类生命的延长，老年骨折已经成为全球公共卫生的重要问题。据估计，每年有超过800万人因为骨折而住院。骨折不仅会导致疼痛和功能障碍，还可能增加死亡风险。因此，预防老年骨折显得尤为重要。本文将详细介绍如何预防老年骨折。

老年骨折的主要原因

老年骨折的主要原因是骨质疏松症和跌倒。骨质疏松症是一种骨密度降低、骨微结构破坏的疾病，使骨骼变得脆弱，容易骨折。跌倒是老年人骨折的主要外因，根据统计，超过90%的髋部骨折和腕部骨折是由跌倒引起的。

预防骨质疏松症

预防骨质疏松症是预防老年骨折的关键。这包括健康饮食、充足的体育运动、适量的阳光暴露、避免过度饮酒和吸烟等。

1. 健康饮食：饮食是获取骨骼所需营养的主要来源，包括钙、维生素D和蛋白质。钙是骨骼的主要成分，每天应摄入1000-1200毫克。食品中富含钙的有奶制品、豆类、坚果、深绿色蔬菜等。维生素D有助于钙的吸收，每天应摄入800-1000国际单位。食品中富含维生素D的有鱼类、蘑菇、蛋黄、牛奶等。蛋白质是构成骨骼的基础，每天应摄入0.8克/公斤体重。食品中富含蛋白质的有肉类、鱼类、豆类、鸡蛋等。

2. 充足的体育运动：体育运动可以增强肌肉力量、改善平衡能力、增加骨密度，从而降低骨折风险。推荐的运动包括有氧运动（如步行、跑步、游泳、舞蹈）、阻力训练（如举重、健身器材训练）和平衡训练（如瑜伽、太极）。

3. 适量的阳光暴露：阳光是维生素D的主要来源。每天应有10-30分钟的阳光暴露，尤其是在上午10点到下午3点。

4. 避免过度饮酒和吸烟：过度饮酒和吸烟都会增加骨折风险。应限制酒精的摄入，男性每天不超过2份，女性每天不超过1份。应避免吸烟，或尽早戒烟。

预防跌倒

预防跌倒是另一个重要的策略。这包括环境改造、视力和听力检查、药物评估、使用辅助器具等。

1. 环境改造：家中和外部环境应保持整洁、亮度适中、无障碍物。地面应保持干燥、无滑。楼梯应有扶手。卫生间应安装抓杆。床边应有夜灯。

2. 视力和听力检查：视力和听力的减退会增加跌倒风险。应定期进行视力和听力检查，必要时佩戴眼镜和助听器。

3. 药物评估：一些药物会影响平衡能力和认知功能，增加跌倒风险。如镇静催眠药、抗抑郁药、抗高血压药等。应定期进行药物评估，调整药物剂量和种类。

4. 使用辅助器具：如拐杖、助行器等，可以提供额外的支持和平衡。

骨密度检查和药物治疗

对于高风险人群，应进行骨密度检查。如果检查结果显示骨质疏松，或者已经有过骨折，应考虑药物治疗。药物治疗包括抗吸收药物（如双膦酸盐）、骨形成药物（如PTH类药物）、钙和维生素D补充剂等。药物治疗可以显著降低骨折风险，但也可能有副作用。因此，药物选择和使用应在医生的指导下进行。

结语

老年骨折是一种严重的健康问题，但大部分是可以预防的。通过健康饮食、充足的体育运动、适量的阳光暴露、避免过度饮酒和吸烟，我们可以降低骨质疏松症的风险。通过环境改造、视力和听力检查、药物评估、使用辅助器具，我们可以降低跌倒的风险。对于高风险人群，应进行骨密度检查和药物治疗。让我们抓住骨头的健康，预防老年骨折，享受健康、活力、独立的老年生活。

（许昌医院骨科 杨豪琛）