提起心电图，大家都会说“我听说过”“我知道这项检查，我还做过呢”。心电图是医院就诊、治疗或体检中心的一项很常规的检查，一份心电图检查可以发现多种心脏的病变，是典型的小检查，大作用。心电图以无创、经济、快速为特点，对特定心脏疾病诊断效果好，在临床中广泛应用。今天和大家一起，进一步学习心电图相关知识。

心脏每时每刻都在不断跳动，每个心脏细胞就像是发电机一样，可以发出心电活动，当心电活动被心电图机抓获，形成图像，便产生了心电图。

早在1885年荷兰生理学家W.Einthoven首次从体表记录到心电波形，当时是用毛细静电计，直到1910年改进成弦线电流计，由此开创了体表心电图记录的历史。经过100多年的发展，如今的心电图机日臻完善，不仅记录清晰、抗干扰能力强、移动方便，并具有自动分析诊断功能。

 如果有以下情况的人，建议行心电图检查。如经常熬夜，长期缺乏运动等亚健康人群；有心前区不适，如胸闷、气短、胸痛等症状的人群，都应该及时做心电图检查，以排除心肌缺血、心动过速、传导阻滞等心脏病变；对常见的疾病如冠心病、原发性高血压、心肌梗死、脑卒中等患者，心电图检查无疑是调查研究中常见的重要指标之一，此类人群应该定期做心电图检查，对疾病诊断、指导用药有十分重要的意义；有腹泻的患者，也要及时做心电图检查。因为严重的腹泻会导致电解质紊乱，做心电图可对患者血钾情况提供辅助检查，对临床治疗提供一定的帮助。

心电图记录的是心电活动引起的电位差随时间变化的曲线，心电信号极容易受到干扰，做心电图检查需要注意以下注意事项，检查前不能饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息20分钟；也不能空腹时间过长，以免出现低血糖发生心跳加速，这些因素都可能导致心电图异常，从而影响对疾病的判断。穿着宽松舒适衣服，不要穿紧身衣，连体裤袜、长靴等，检查时将手腕、脚踝暴露出来。检查过程中保持放松状态，不随意移动或转换体位，平静呼吸，保持安静。若是服用了药物，需要提前告知医生，说明情况，以利于疾病的准确诊断。

小小心电图，可以起到以下疾病的诊断并且有助于急救和评估疾病治疗效果。

心律失常：正常人的心律为窦性心律，节律整齐，频率为每分钟60-100次。心电图不仅能明确诊断心律失常，更能分辨心律失常的类型，如窦性心律不齐、传导阻滞、房颤等疾病。

心肌缺血、心肌梗死：当发生心肌缺血时，心电图常表现为ST段改变、T波异常等，是诊断心肌缺血和心肌梗死的快速、简便、可靠而实用的检查方法，经过治疗后，复查心电图，有利于评估治疗效果。

房室肥大：心脏分为左心房、左心室、右心房和右心室，房室肥大的心电图会出现一些特征性的改变，可以协助我们诊断是哪部分出现肥大，提示可能患有某种心肌病，房室肥大多见于高血压病、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、先天性心脏病等。

电解质紊乱：严重的高钾血症很可能会导致心脏骤停，危及生命。在血清电解质浓度测定结果未出时，心电图可以为快速判断电解质紊乱提供重要依据。

评定起搏器功能：对于植入人工心脏起搏器到患者也需要定期检查心电图，检查起搏器工作情况，有无起搏信号，有无早搏等。

（商丘市第四人民医院心电图室 于晓磊）