孩子是家庭的希望。怀胎十月，喜悦之余，孕妈也比较困惑，孕期该做哪些产前检查呢？规范的产前检查能够及早防治妊娠并发症，定期产检是每个孕妈最重要的一件事，但是很多孕妈对于孕期检查的内容一片茫然，孕期产检需要做多少次呢？

我国《孕前和孕期保健指南》推荐产前检查：共计10～13次。有高危因素或者不适症状，可酌情增加次数。整个孕期共40 周，分为三个阶段，孕14周之前为孕早期，14周～28周为孕中期，孕28周之后称孕晚期。不同阶段的产前检查的次数也是不一样的。孕早期产检2 次，孕中期每四周1 次，孕28～36周之间每两周产检1次，孕36周以后每周产检1次。

第1次产检

孕6~8周，询问末次月经，进行血HCG及超声检查，确定孕周，明确妊娠部位是否正确（排除宫外孕），胚胎发育是不是正常。常规孕期检查：测体重、量血压、宫高、腹围、胎心（后文简述为“常规孕期检查”）。妊娠期全项生化检查：血常规、尿常规，血型+RH、肝肾功能，糖化血红蛋白，空腹血糖，乙肝/艾滋病/梅毒检查，甲状腺功能检查，心电图等。对孕妇的健康状况进行初步了解。

第2次产检

孕11～13+6周，要进行颈项透明层厚度（NT）染色体病筛查。NT是胎儿颈后透明带的检查，不需要空腹，最好是12~13周之间进行的超声检查，正常胎儿的NT值为0到2.5毫米。另外，还要进行常规孕期检查。孕早期检查结果正常的话，需要建档，办理母子保健手册，后续每次产检都需要携带。

注意，后面的每次产检都需进行常规孕期检查，监测体重、血压等指标。

第3次产检

孕15～20周，唐氏筛查，是筛查21 三体（唐氏综合征），18三体（爱德华综合征），神经管缺陷这三种疾病的产前筛查。目前郑州市做唐氏筛查是免费的。唐氏筛查仅仅是筛查，有一定的漏诊率，唐筛的检出率在65%—70%，如果筛查结果为高风险，孕妈也不用惊慌，需进行无创DNA或羊水穿刺，来进一步明确。

第4次产检

孕20～24周，胎儿系统超声检查，也就是非常重要的大排畸检查。检查胎儿的头围、腹围、五官、内脏、脊柱是否有先天性异常，四肢是否健全等，受孕周、胎位、羊水、母体脂肪厚度影响，并不是所有的畸形都能筛查出来。

第5次产检

孕24～28周，需要做口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检查孕妈是否有妊娠糖尿病。做OGTT实验之前需要禁食水8～10个小时，前三天正常饮食。在服糖前，服糖后一小时，两小时分别测定血糖值，任何一项血糖值达到或者超过标准，就可以诊断为妊娠期糖尿病，则需要控制饮食或注射胰岛素来控制。

第6次产检

孕28～30周，超声检查，ABO抗体检测（主要针对O型血孕妈）。一般在28周开始，孕妈要学会数胎动，以便能够观察感知胎儿的情况，如果胎动次数明显增多或减少，可能是宝宝在求救，需要马上去医院就医。

第7次产检

孕30～32周要进行超声小排畸检查。这是对大排畸筛查的一次补充和完善，比如大排畸提示超声指标异常，这时可以再检查一下，同时监测胎儿多项指标如双顶径，头围，腹围，股骨长，羊水指数，胎盘分级，查看是否有脐带绕颈。

第8次产检

孕32～34周，妊娠34周要开始做电子胎心监护，检查胎儿心率、胎动是否正常。如有特殊情况比如有妊娠糖尿病等可提前做胎心监护。如果胎检不过关，则需要重做。温馨提醒，做胎心监护时，孕妈可自行准备胎心监护带，方便卫生。

第9次产检

孕34～36周，每两周做一次胎心监护。

第10次产检

孕37周，意味着足月了，宝宝随时可能发动。这时需要再进行一次大检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、血凝指标、产科超声检查，根据产妇情况，制定分娩计划。有的孕妈还需要做B 族链球菌（GBS）筛查。

第11～13次产检

孕38、39、40周，常规孕期检查，胎心监护，B超检查，孕晚期孕妈要坚持每天数胎动，注意胎动情况。

规范的产前检查对孕妈来说十分重要，可降低孕妇和围生儿并发症的发生率、减少出生缺陷。祝愿每位孕妈好孕相伴，产检一路绿灯。

（郑州大学第一附属医院 何亚平）