宫颈癌指的是在子宫阴道部以及宫颈管发生的一种恶性肿瘤，其发病率较高，而且具有较高的病死率，对女性的生命安全造成了较大的威胁。该病的发患者群也越来越趋近于年轻化，据统计宫颈癌好发于40-50岁，宫颈癌前病变多发于30-40岁，目前发现最年轻的只有20岁。为了能够挽救女性的生命安全，提升女性的生活质量，积极的预防该种疾病是至关重要的，但是很多女性并不知道应如何进行宫颈癌的预防，接下来本文将针对宫颈癌的筛查以及预防进行详细的叙述。

一、宫颈癌的三阶梯筛查

（一）细胞学检查

细胞学检查是一种广泛使用的筛查方法，是在显微镜下通过观察子宫颈脱落细胞形态学来判断子宫颈病变程度，包括传统的巴氏涂片和液基细胞学两种不同的制片技术。但是由于巴氏涂片法会出现细胞大量的丢失，而且涂片的背景不清晰，会对诊断结果造成一定的影响，因此目前该种办法多应用于集中性初步筛查，个人体检相对较少。通过薄层液基细胞学涂片，取材量较为充足，而且涂片的背景较为清晰，能够有效的提高检出率，目前该种办法已经开始被应用在临床上。

（二）HPV检测

该种方法与细胞学检查结合应用是目前临床上较常应用的一种诊断筛查宫颈癌的方法。2022年1月，国家卫生健康委员会为进一步规范子宫颈癌筛查工作，研究制定了《子宫颈癌筛查工作方案》，更新了子宫颈癌筛查流程，确立了高危型HPV检测用于子宫颈癌的初筛。HPV筛查敏感性高，但特异性低，而细胞学检查特异性高，敏感性低，因此，两个联合筛查最为可靠。若通过HPV检测发现高危16型或18型阳性以及细胞学异常者，需要积极进行阴道镜检查，从而帮助确诊。

（三）阴道镜检查

阴道镜是一种用来诊断宫颈、阴道病变的妇科内窥镜。通过阴道镜放大5-40倍之后，就可以清晰地展示出宫颈、阴道、外阴皮肤形态、血管、有没有病变等变化，不同程度的病变会呈现出不同的阴道镜图像，之后结合醋酸试验以及碘试验，能够指导活检的部位，从而能够有效的提高宫颈癌诊断的准确性。

（四）病理学检查

该种检查时确诊宫颈癌前病变以及宫颈癌的金标准，在取出宫颈活检组织后需将其送到病理科，之后会有专门的病理科医师对此进行诊断，主治医生可以根据实际的检查结果为患者制定合理的治疗方案。

二、宫颈癌的预防

（一）提倡晚婚以及少生

推迟性生活开始的年龄，减少生育的次数，避免多个性伴侣，能够降低对女性宫颈的伤害，从而能够有效的降低宫颈癌的发病概率。

（二）积极预防和治疗宫颈炎性疾病

若患者本身宫颈存在疾病应积极的到正规的医院进行治疗，因宫颈炎症如不治疗或治疗不彻底，有可能会造成宫颈黏膜破损，此时易使HPV病毒入侵，并停留在宫颈基底细胞中。一旦感染者出现免疫力降低的情况，就有可能会出现HPV持续感染，从而诱发宫颈癌。

（三）适当减少性生活，注意性卫生

女性在日常生活中应尤其注意这一点，若处于月经期或者产褥期时避免进行性生活，注意伴侣的卫生，在进行性生活时最好佩戴安全套。

（四）接种HPV疫苗

45岁以下的女性可以积极的接种九价疫苗，通过此种方式能够有效的降低发生宫颈癌的概率。

总之，女性在日常生活中应注意宫颈癌的预防，改变不良的生活习惯，同时可以定期的到医院进行体检，若一旦发现任何异常情况，能够及时的进行治疗，避免病情的恶化，挽救患者的生命。

（安阳市肿瘤医院健康体检科 完颜亚丽 马晓青）